家庭治疗技术

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1、概要家庭治疗的基本观点在于家庭治疗师认为，没有一个人或一件事是独立存在的，某个人的病症意味着他同周围的人系统（家庭、社区、社会）的互动出现了障碍。在个别心理咨询和治疗中所谓的当事人，是整个家庭功能失调的表征者。家庭治疗的主要流派冇多世代家庭治疗、结构家庭治疗、系统家庭治疗、策略家庭治疗、经验/人本家庭治疗、社会建构主义家庭治疗。在实际的治疗当中，往往是多种流派技术和方法的综合运用。家庭治疗发展至今，其临床效果已经得到了一定的认可。但是，对于该理论屮的核心概念的实证性研究仍较为欠缺，依然处于思辨观察层面，须深入研究证实，才能使其上升到科

2、学实证的高度。这个问题并非家庭治疗所特有，而是所有心理治疗和咨询理论在建立具科为体系和推广发展的过程屮所共同而临的。因而，将家庭治疗这一先进的方法引入屮国心理治疗和咨询领域之时，我们首先要了解其理论和概念的科学性。家庭治疗Z核心在于系统观。家庭治疗师认为，把某个人的病症看成是他个人的问题是不妥当的。其症状意味着他同周I韦I的人系统（家庭、社区、社会）的互动出现了障碍。他只是家庭症状的体现者。有的治疗师认为带症状者的症状出现的原因是为了维护家庭原有的平衡，或是转移才盾，转移家庭成员的注意点，是一种保护措施。也有治疗师认为，带症状者的行为

3、是对家庭压力所做的反应，而不是维持家庭平衡的保护措就。家庭治疗系统观持交互决定论，并认为治疗师在治疗过程中处于家庭Z中，而不是独立于家庭系统Z外。也就是说个人的行为或心理出现问题往往是市于其家庭内部出现问题所致，个人问题只是家庭系统出现故障的一个外在表现，在个人问题的背后通常蕴藏着更为严璽的家庭问题。因此，要想冇效并彻底地解决个人问题，不能仅从个人身上寻找原因和方法，而因以家庭整体作为治疗对象，从家庭整体的角度去理解个人，找到个人问题的真正症结，通过对家庭内部系统的调整和改善來达到对个人问题的治疗。家庭治疗各流派观点及评(―)结构派家

4、庭治疗1、主要观点结构派家庭治疗核心概念是家庭结构(familystructure)＞次系统(subsystem)和边界(boundary)。家庭结构就是指家庭成员Z间的亲疏程度和家庭联盟。在一些功能不良的家庭结构中，可能存在着像母亲与孩了联盟，父亲被孤立的家庭结构。这样的结构就导致了夫妻次系统的功能不健全。在教育子女方面就会失调，教育子女是夫妻双方的事。但若母亲和子女形成联盟，子女不听父亲的话，这样的家庭互动模式会带來子女在受教育方而的缺失。也使家庭中夫妻子系统边界不清。结构家庭治疗具有简洁和实用两大特征，似乎也较切合中国文化下的家

5、庭背景。2、评价在20世纪70年代，米纽钦的结构理论成为在家庭领域中最广泛应用的概念化模型。结构理论因其简单、全而和实用而广泛流行，基本的概念，如界限、次系统、联盟等.是很容易掌握和应用的。他们重视个体、家庭和社会背景，并口提供了一个清晰地组织框架来理解家庭和对家庭进行治疗。他的治疗理念在当时对于许多家庭治疗师的实务工作产生了重大的冲击。(-)多世代家庭治疗的基本理论1＞主要观点创始者博文(Bowen)认为，慢性焦虑是所有病症的主导原因，无论是精神分裂、癌症或厌食症。相对应的对策以及预防药就是“区隔化”。这里的区隔化指的是一种能够维持

6、H身的独立完整同时隶属于家庭的或其他群体的两种驱力间的平衡。区隔化低的人悄绪融合度高，也就是说容易受他人時绪的彫响。人们倾向于找与口己区隔化程度相似的伴侣。当焦虑程度增人时，区隔化程度比较低的夫妻就容易互相影响，增人彼此的焦虑感。他们会寻找各种途径來降低紧张和潜在的威胁。其屮最典型的就是把第三个人牵扯进来，形成三角关系。如一对夫妻的矛盾未解决，可能不去直面自己的矛盾。而是把注意力和焦点转移到照顾了女上。多世代传承是博文独特的一个观点。认为不良的情绪系统是儿代延续下来的。博文的家庭治疗至少要了解三代的家庭关系。并绘制出家谱图，提供进一步

7、的分析。2、评价:博文提出的跨代传承理论在家庭治疗史上是个跨越性进步，把研究对象扩展到祖父母家庭，这样不但打破了关注个人内心精神世界的个体治疗模式，也不局限于核心家庭治疗模式，为家庭治疗的研究和发展捉供了更广阔的视角，对以后的系统家庭治疗发展如结构派、策略派家庭治疗捉供了很好的借鉴。聘文方法的可能的缺点是过于集中于个体与他们的扩展家庭的关系。这可能忽视了总接作用于核心家庭的工作理论。在很多案例中博文解决问题的方法是同一个家庭屮的每一个人在一起，鼓励他们面对他们的冲突，帮助家庭成员认识到他们应该作什么并指导他们相互理解。然1何博文的方法

8、是鼓励治疗师每次只少一个家庭成员交谈，这就忽视了家庭动力机制。(三)系统派家庭治疗1、主要观点系统派的治疗特色是“反才盾”(counterparadox)。治疗师不但警告家庭不要过早改变，甚至还会扩大家庭成员间的才盾和差