第3章_环境与健康_护理学概论

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1、环境与健康第三章学习目标说出环境的概念及范围讨论环境与健康的关系简述医院物理环境的要求叙述医院环境中常见不安全因素及防护措施第一节环境对健康的影响环境是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总和它包括内环境和外环境，二者之间不断地进行着物质、能量、信息的交换，以维持生命，适应外环境的改变环境的范围内环境是指人的生理、心理变化外环境外环境则由自然和人文社会环境所组成①自然环境：存在于人类周围自然界中各种因素的总称包括阳光、空气、水、食物、土壤、植物、动物及微生物等②人文社会环境：包括经济条件、生活方式、

2、人际关系、宗教文化、风俗习惯等环境中影响健康的常见因素(一)物理化学因素1．大气污染2．水污染3．噪音污染4．土壤污染5．辐射污染6．其他如吸烟污染、生活或生产性的废料增多等(二)社会文化因素1．社会制度2．经济状况3．文化背景4．劳动条件5．人际关系6．卫生服务护理与环境的关系1975年，国际护士会的在其政策声明中，概述了护理专业与环境的关系，也明确了护理人员的职责是：1．帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响2．护理人员在与个人、家庭和社会集体接触的日常工作中，应告知他们关于有隐性危害的化学制品类物品，有放射线的废物问题，最近的健康威胁的情

3、况，并应用知识指导预防和减轻危害护理与环境的关系3．对环境因素所造成的对健康的威胁，采取预防措施，同时也教育个人、家庭及社会集体对环境资源如何进行保护4．与卫生当局协作，提出住宅污染对健康的威胁5．帮助社区处理环境卫生问题6．参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素；研究如何改善生活和工作条件第二节医院环境及其管理医院的物理环境1.空间病床之间的距离不得少于1米2.温度一般病室温度应保持在18~22℃为宜婴儿室、产房、老年病室、手术室以22~24℃为宜3.湿度一般以50%~60%为宜4.通风一般情况下，开窗通风30分钟即可达到置换室内

4、空气的目的5.音响白天病区较理想的声音强度在35~45dB6.光线自然光线和人工光线7.装饰简洁美观、拜访整齐色彩与联想、情绪的关系---------------------------------------------------色彩联想情绪---------------------------------------------------红色血液热情、活跃红黄色蜜柑快活、爽朗黄色太阳希望、光明绿色绿叶安息、和平蓝色海洋恬静、冷淡紫色葡萄优美、温厚----------------------------------------------

5、------医院的社会环境（一）人际关系1．护患关系是一种服务者与被服务者之间的关系2．同室病友关系同一病室的每个患者在共同的治疗、康复生活中互相影响3．患者与其他人员关系（二）医院规则如探视制度、陪伴制度等第三节患者的安全环境物理性损伤及防范化学性损伤及防范生物性损伤及防范医源性损伤及防范一、物理性损伤及防范1．机械性损伤跌倒、撞伤和坠床1.地面应注意保持整洁、干燥2.穿防滑鞋，走廊应有防滑标志3.物品放置稳妥，通道、楼梯等处应避免堆放杂物4.病床不宜过高，以方便患者上下床为宜5.患者床单位应有良好的照明设备6.浴室及洗手间应装有扶手及呼叫系

6、统7.对有跌倒危险的患者，应加强协助8.床旁桌椅固定放置，日常用物放在易于取用的位置9.需要时使用床挡或约束带等保护具进行保护10.病床桌椅、轮椅及平车的轮应能制动，以防滑动一、物理性损伤及防范2．温度性损伤酒精、汽油、乙醚以及助燃的氧气冷、热疗法使用不当时所致的冻伤或烫伤1.病室应备防火设施2.病室内严禁吸烟3.要定期宣传防火知识4.病室内的电器设备定期检修5.注意用电安全6.严格掌握冷热疗法的操作要求，注意观察局部皮肤的变化一、物理性损伤及防范3．压力性损伤压疮、因高压氧舱治疗不当所致气压伤等1.定时翻身、按摩，以促进受压部位的血液循坏2.

7、注意观察使用石膏夹板固定的患者其局部皮肤的变化3.用高压氧舱治疗时，应掌握适应证治疗时严格遵守操作规程，并注意观察不良反应一、物理性损伤及防范4．放射性损伤放射性皮炎、皮肤溃疡坏死，甚至导致死亡1.如穿铅衣外套、铅围裙、戴铅手套等2.放射性诊断或治疗时，尽量减少身体不必要的暴露正确掌握照射剂量和时3.对接受放射治疗部位的皮肤应保持清洁干燥，避免搔抓、用力擦拭和用肥皂擦洗皮肤。二、化学性损伤及防范临床应用各种化学性药物时:药物剂量过大或浓度过高用药次数过多静脉输液药液外漏药物配伍不当甚至用错药1.具备一定的药理知识2.掌握药物的保管原则和药疗原则

8、3.严格“三查七对”4.药物最好现配现用并注意配伍禁忌5.用药过程中观察不良反应6.注意职业防护三、生物性损伤及防范微生物各种病原微生物侵入人体易致感