各系细胞正常抗原分化规律和散点图

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1、各系细胞正常抗原分化规律和散点图『正常细胞分化规律』之一：中性粒细胞多能干细胞和粒-单共同祖细胞均高表达CD34，但随着分化，快速降低，与HLA-DR一起，在进入早幼粒细胞阶段时消失。CD117比CD34表达稍晚，从较末期的原始粒细胞开始，至早幼粒细胞仍有表达，至中幼粒阶段才完全消失。正常早幼粒细胞的表型CD34－HLA-DR－CD117＋在急性早幼粒细胞白血病中仍保留着，是该类型白血病的特征之一。CD33、CD13的表达，从原始粒细胞开始，CD13、CD33表达强度逐渐增高，至早幼粒阶段，CD33达到最强，然后CD33强度逐渐降低，但仍保持阳性，而CD13一直增高，于是在CD33/CD13散

2、点图上会呈现一个特殊的分化形态..CD15（首先出现于早幼粒的末期）、CD11b主要从中幼粒阶段开始出现。CD16、CD10从晚幼粒、杆分阶段开始表达。因此，成熟的中性粒细胞表型应该是CD45＋、CD13＋、CD33＋、CD11b＋、CD15＋、CD16＋CD64在早幼粒阶段末期出现，在中幼粒末期就消失了，但在脓毒血症时，成熟中性粒细胞受活化可再次表达CD64，强度高。中性粒细胞是外周血中最常见的细胞，也是固有免疫系统的最主要组成部分，是抵抗急性炎症（如细菌感染）、损伤、某些癌症的一线卫士。下图是中性粒细胞的表面标记，所有标记的详细信息可在本站CD分子数据库检索。以上抗原表达如果你一下子记不住

3、，可以记住下面这个图，简便易懂：粒系抗原分化正常规律，原始粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核粒细胞→分叶核粒细胞。粒系各阶段抗原表达轨迹，需牢牢记住这些轨迹，在判断MDS中粒细胞分化异常十分有帮助『正常细胞分化规律』之三：嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞嗜酸粒细胞尽管嗜酸粒细胞在正常骨髓中比例很低，但当他们比例增高时，需要注意不要将它们的错看成了异常的中性粒细胞。嗜酸粒细胞是粒细胞的一个小群体，在抵抗寄生虫和病毒的固有免疫反应中发挥作用，亦参与过敏和哮喘的发生。与其它粒细胞类似，它们会通过脱颗粒释放炎症介质（如活性氧、脂质介质、细胞因子、生长因子等）。下图是嗜酸粒细胞的表面标记，所有标记

4、的详细信息可在本站CD分子数据库检索。嗜酸粒细胞增多的情形主要有：1、肿瘤性疾病，主要有慢性粒细胞白血病（CML）等。2、反应性，主要有过敏、炎症、血管炎等。在FSC/SSC散点图上，嗜酸粒细胞由于颗粒多所以SSC高，但FSC略小于中性粒细胞，CD45表达略高于中性粒细胞，并表达CD13、CD11b、CD66和CD16dim。如下图：嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞是粒细胞中非常稀释的一个群体，胞内有含组胺、蛋白聚糖、蛋白水解酶、脂质介质和细胞因子的大颗粒。这些颗粒在受到IgE或其它刺激时会释放其内容物，从而参与杀伤寄生虫或过敏反应。嗜碱粒细胞在正常骨髓中比例也很低，但在CML和一些AML会增高。下图是嗜

5、碱粒细胞的表面和胞内、核内标记，所有标记的详细信息可在本站CD分子数据库检索。嗜碱粒细胞的SSC比其它粒细胞要低，所以在CD45/SSC散点图上位于淋巴细胞和单核细胞下方，容易与淋巴细胞或单核细胞混淆。嗜碱粒细胞表达CD45mod、CD13、CD33、CD38，尤其是它们还表达CD123、CD25dim、CD9和CD22，却不表达其它B细胞相关标记。在嗜碱粒细胞白血病时，则会表达异常的表型。下面是一例CML患者，红色是CML的中性粒细胞，绿色这群为嗜碱粒细胞：『正常细胞分化规律』之四：单核细胞单核细胞的分化刚开始和粒细胞有点类似，非常早期的原始单核细胞CD34＋CD117＋，与正常原始粒细胞无

6、法区分，但随着原始单核细胞分化至幼稚单核细胞阶段，CD34和CD117均消失。HLA-DR在单核细胞分化各个阶段均表达，这一点与粒细胞分化不同。单核细胞从幼稚单核细胞阶段开始表达CD4，直到正常单核细胞仍弱表达CD4；CD64、CD33、CD13亦从幼稚单核细胞阶段开始表达，其中CD33幼稚单核的早期就高表达。CD14在成熟单核细胞中高表达。因此，结合CD4、CD64、CD14可有效区分成熟单核细胞。CD14是单核细胞特异性标记，不过CD4、CD64也可以表达在其它细胞上（例如CD4表达在T细胞上，CD64可表达在原始粒细胞、树突状细胞和活化中性粒细胞上）。CD15既可以表达在中性粒细胞，也可

7、以表达在单核细胞上。在正常骨髓中，单核细胞一般占1～8％，很多情况下单核细胞可出现反应性增生或肿瘤性增生。单核细胞各阶段的抗原分化规律如下图总结：单核系各抗原正常分化规律，原始单核细胞→幼稚单核细胞→成熟单核细胞：单核细胞各阶段抗原表达轨迹，对于判断幼稚单核细胞是否异常很有帮助： 『正常细胞分化规律』之七：T细胞的分化 T细胞的分化过程主要在胸腺中。与B细胞类似，T细胞不同的分化阶段也对应着不同分