讲义：常见职业病危害因素识别与分析

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1、职业病危害因素识别、分析与应用职业病防治原理职业病的特点可预防而难以治疗：从源头控制人为性：规范用工行为，规范作业行为疾病控制的公共卫生理论通过法律和教育手段，采取管理和技术措施，实施综合防治策略职业病防治与传染病防治的区别治理职业危害：预防、控制和消除职业病危害消除传染源（治疗病人）、切断传播途径、保护易感人群职业病防治原理一级预防：病因预防（群体）预防、消除危害源头二级预防：早期发现、早期诊断、早期控制（群体）工作场所职业病危害定期检测与评价劳动者职业健康监护制度三级预防：控制疾病恶化，挽救残存功能（个体）职

2、业病人的治疗与康复保障职业病人的权益主要内容职业病危害因素的概念识别与分析的目的和意义及作用职业病危害因素分类职业病危害因素识别分析原则、原理识别分析程序典型行业职业病危害因素分析常见职业病危害因素分布职业病危害因素的概念职业病危害因素是指工作场所中存在或产生的对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。主要包括：各种有害化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生或存在的其他职业性有害因素。职业病危害因素识别：在职业卫生工作中，根据经验或通过工程分析、类比调查、工作场所监测、职业流行病学调查以及实验研究等

3、方法，把工作场所中存在的职业病危害因素甄别出来的过程。职业病危害因素的识别是职业卫生工作的首要环节，也是职业卫生工作者的一项基本工作。识别与分析的目的和意义确定危害因素的种类、来源、形式或性质、分布、浓度或强度、作用条件、危害程度；分析影响劳动者健康的方式、途径、程度，确定健康监护指标；为职业病诊断提供证据；确定职业病危害监测指标；明确职业病危害控制的目标，指导职业病危害防护措施的实施；是建设项目职业病危害评价工作的基础和重要环节；为职业卫生管理提供科学依据；是职业病防治工作的主要任务之一，也是职业卫生监督的重要

4、技术支撑。职业病危害因素识别的作用1建设项目职业病危害评价开展建设项目职业病危害评价，首要任务之一就是通过文献检索、职业卫生学调查、类比调查和工程分析等手段，识别建设项目竣工投产后可能存在的职业病危害因素。如果对危害因素的识别不够准确，轻则可使评价报告的完整性和有效性受到局限，重则可造成评价报告结论的严重失误。只有对建设项目工作场所中存在的或可能存在的职业病危害因素种类与分布情况，及其对劳动者健康影响的方式、途径、程度等有了全面、准确、客观地辨识，才能对建设项目职业病危害作出科学的评价。职业病危害因素识别的作用“

5、识别”是一个永恒的主题，是职业卫生工作的“灵魂”。是实施建设项目职业病危害评价工作的前提。职业病危害因素识别能力也是检查考核职业卫生工作者综合技术素质的重要指标，是职业卫生工作者必须具备的基本功,是职业卫生工作基本任务之一。职业病危害因素识别的作用2职业流行病学调查职业流行病学调查的核心是通过由因（危害因素）查果（病人）和以果（病人）找因（危害因素）的研究，探索病因。前者是借助剂量－反应（效应）关系对有害因素的“定量”识别；后者是根据统计推断原理对未知危害因素的“定性”识别。3工作场所职业病危害因素监测与评价《中

6、华人民共和国职业病防治法》规定：用人单位应当按照规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。职业病危害因素监测通常可分为系统监测、抽样监测、定期定点监测和个体接触水平监测、事故监测等几类。鉴于工作场所中职业病危害因素种类繁多，且在同一工作场所中可同时存在多种有害因素，工作场所中职业病危害因素的强度及其在时间、空间的分布会随着生产工艺过程、劳动过程和外界环境条件的变化而变化。因此，不论进行何类监测，在现场监测工作之前都必须通过文献检索、工艺流程分析和职业卫生学调查等手段对工作场所中可能存在的职业病危害因素作出

7、“定性”的识别，确定监测项目和拟定监测方案。显然，项目监测的过程就是对监测对象进行职业病危害因素“定量”识别的过程。职业病危害因素识别的作用4健康监护工作健康监护是指通过各种检查与分析，评价职业病危害因素对接触者健康的影响及其程度，掌握作业人员健康状况，及时发现健康损害征象，以便采取相应的控制措施，防止有害因素所致疾患的发生和发展。开展职业健康监护工作，对劳动者工作场所职业病危害因素识别是前提，通常需针对劳动者接触职业病危害因素的种类来决定检查项目。职业病危害因素识别的作用职业病危害因素识别的作用5职业病诊断职业

8、病诊断过程中除了要有典型的临床症状、体征和实验室结果支持外，还必须有职业接触史的支持。对患者职业接触史的判定过程，就是对患者职业活动中的职业病危害因素进行定性和定量识别的过程。因此，从事职业病诊断工作也离不开职业病危害因素识别。职业病危害因素识别的作用6职业卫生监督职业卫生监督是国家卫生行政监督的一部分，是保证职业卫生法规贯彻实施的重要手段。在实际工作中，不论是监督检查工