艾梅乙项目培训6

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1、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目培训镇原县妇计中心2016年3月主讲人:焦文丽艾滋病、梅毒、和乙肝是威胁人类健康的常见传染性疾病,这三种疾病均可以通过妊娠和分娩由母亲传给婴儿。为最大限度地减少因艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量和健康水平,根据国家要求,我县全面实施了预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。艾滋病是感染艾滋病毒所致,病毒对人体的侵害主要是破坏人类免疫系统,造成机会性感染的增加,目前艾滋病治疗是世界难题,其预防则显得尤为重要,特别是新生儿的感染性预防。有关数据表明,艾滋病毒的母婴传播率约为30-45%。若对感染

2、艾滋病毒的孕妇通过实施孕期用药、安全助产、新生儿预防性用药及人工喂养等综合性干预措施,将使艾滋病毒的母婴传播率降至2-3%。梅毒的病原体是梅毒螺旋体,可侵犯人类的皮肤黏膜、淋巴系统、内脏器官和神经系统等,梅毒患者可有不同程度的临床表现,也可无任何症状,称为“隐性梅毒”。梅毒孕妇在妊娠的任何阶段,梅毒螺旋体均可通过胎盘传染,造成胎儿死胎、流产、新生儿先天性梅毒。和艾滋病不同的是,梅毒通过正规治疗可完全治愈。如果孕妇在孕期及早发现梅毒,通过规范治疗、新生儿预防性用药及婴儿随访等措施可以降低梅毒对新生儿的危害,防止90%以上先天性梅毒的发生。乙肝是人感染乙肝病

3、毒所致,孕妇感染乙肝病毒后可通过母婴传播带给新生儿。据资料统计,乙肝病毒慢性感染的发生与感染的年龄有很大关系,感染的年龄越小,其预后越差,发生慢性感染的几率也越大。因此预防乙肝母婴传播是非常重要的。我国携带乙肝病毒的人群较多,若能通过有效的母婴阻断措施,可以极大地降低人群中乙肝病毒的感染率和慢性乙肝患者。目前有效的预防乙肝病毒的措施是在新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗,同时对乙肝病毒阳性母亲所生新生儿进行高效价免疫球蛋白的接种。梅毒的传播途径:性接触传播血源性传播胎盘传播:如果孕妇感染了梅毒,在怀孕期间可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒,未经及时

4、发现和治疗,或治疗不彻底,梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿,使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。产道传播:当胎儿经过感染有梅毒的产道时,产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿,导致新生儿传染梅毒而发病。间接接触传播乙肝传播途径经血液传播性接触传播母婴传播:指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。表面抗原(HBsAg)阳性的母亲有40%-50%将乙肝病毒传播给婴儿,表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)双阳性的母亲有90%-100%将乙肝病毒传播给婴儿。预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目信息

5、管理工作内容信息管理工作总体要求信息的收集、报告和管理督导与评估组织机构及职责建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,完善信息资料收集、管理及逐级上报制度指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制,确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性提高对信息数据的分析、利用及管理能力一、信息管理工作总体要求3二、信息的收集、报告和管理信息的收集与报告信息的网络报告信息管理资料保存与管理4•建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的相关登记•定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息,及时填写和

6、逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表•对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查,填写和上报系列个案登记卡•通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告5(一)信息的收集与报告1.报告对象所有孕产妇所有经确认的艾滋病病毒感染孕产妇及其所生的18月龄以内的儿童所有诊断为梅毒感染的的孕产妇及其所生的18月龄以内的儿童6报告单位:开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的各医疗保健机构报告人:各医疗保健机构中负责预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作的医疗保健专业人员72.报告单位/报告人3.相关信

7、息的收集预防艾滋病母婴传播工作月报表表1–Ⅰ、表1–Ⅱ、表1–Ⅲ预防艾滋病、梅毒母婴传播系列个案登记卡艾滋病病毒感染孕产妇基本情况登记卡表3–Ⅰ艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡表3–Ⅱ艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡表3–Ⅲ83.相关信息的收集预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表表2–Ⅰ、表2–Ⅱ预防艾滋病、梅毒母婴传播系列个案登记卡梅毒感染孕产妇登记卡表4–Ⅰ梅毒感染产妇及所生儿童随访登记卡表4–Ⅱ93、相关信息的收集•孕期保健及住院分娩孕产妇相关信息•非住院分娩产妇及辖区相关信息10数据信息收集、整理、上报流程11孕期保健

8、及住院分娩孕产妇孕期保健及住院分娩孕产妇自愿终止妊娠梅毒感染孕妇梅毒感染孕产妇继

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