中医新生儿硬肿症ppt课件

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1、*1新生儿硬肿症（寒冷损伤综合症）scleremaneonatorumneonatalcoldinjurysyndrome*2学习目的熟悉新生儿硬肿症的发病机理、预防及治疗。熟悉硬肿症的临床特点。*3重点和难点重点：新生儿硬肿症病因、临床表现、预防及处理。难点：硬肿新生儿的临床表现和处理。*4概念——“胎寒”、“五硬”是由受寒和/或多种疾病引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一种疾病。常伴有低体温和多器官功能受损。新生儿死亡的重要原因。寒冷地区、寒冬季节。早产儿、低出生体重儿，发生窒息、感染的患儿。*5中医病因病机禀赋不足肾阳虚衰气滞血瘀

2、保暖不当感受寒邪*6病因寒冷早产低体重窒息感染*7发病机理体温调节中枢不成熟体表面积相对大，皮下脂肪少，血管丰富，易于散热皮下脂肪特点：饱和脂肪酸多，熔点高，低体温时易于凝结。靠棕色脂肪产热寒冷、窒息、感染时的微循环特点*8临床表现一般表现：不吃、不哭、不动低体温皮肤硬肿：早期皮肤较紧，不易捏起，以后感到僵硬，触之如橡皮样。出现部位：下肢臀面上肢躯干。多器官功能损害*9诊断：病情分度*10鉴别诊断新生儿水肿新生儿皮下坏疽：常有难产或产钳助产史，受压或受损部位皮肤发红，变硬，边缘清楚暗红色溃烂、坏疽。*11西医治疗复温：是治疗

3、本病的重要措施。要求：12~24小时，体温达到36℃以上。热量和液体补充纠正器官功能紊乱抗感染血管活性药物*12辨证论治阳气虚衰温阳外感寒邪散寒*13辨证论治寒凝血滞——温经散寒——当归四逆汤加减。桂枝、细辛温阳通经散寒；加活血化瘀药；加益气温阳药。阳气虚弱——益气温阳，甚至回阳救逆——参附汤加减。加温经活血药；加益气药。*14预防及时治疗诱发冷伤的各种疾病尽早喂养，保证充足热量供应注意保暖*15护理措施复温合理喂养预防感染预防多器官衰竭健康指导