中医内科复习提纲ppt课件

《中医内科复习提纲ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中医内科复习提纲2009.2.20于曼谷美丽的泰国崇圣大学，这是我终生难忘的地方我班上可爱的学生们1、感冒主症：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、脉浮。病位:肺卫病因：风邪病机：卫表不和，正邪相争；肺失宣肃。分型辨证：风寒束表：冬起，恶寒重热轻，清涕，口不渴，咽不痛痒，无汗苔白脉浮紧风热犯表：春发，寒轻热重，黄涕口渴咽痛，汗不畅苔白少津/薄黄，脉浮数署湿伤表：夏发，发热鼻塞浊涕，头身酸重、头昏痛，渴不多饮，汗出热不解，咳痰粘、口粘，气虚感冒：老迈久病，反复发作，恶风恶寒，发热流涕，气短身懒乏力2、咳嗽主症：肺失宣降，肺气上逆作声，喀吐痰液病因：外感—六淫外邪侵肺内伤—脏腑

2、功能失调—内邪干肺→肺失宣肃→肺气上逆作咳病机：邪犯于肺，肺气上逆分型：辩证首辩外感内伤，再辩咳、痰的特征风寒袭肺：咳重咽痒气急痰白稀苔薄白脉浮紧→疏风散寒宣肺止咳→三吆汤止嗽散风热犯肺：咳频剧声重嘶痰稠黄不爽舌红苔薄黄脉浮滑→疏风清热→桑菊饮风燥伤肺:干咳连呛无痰/少量粘痰难出舌红苔薄白/黄少津→疏风清肺润燥止咳→桑杏汤咳嗽痰湿蕴肺：痰多声浊白粘腻/稀晨甚苔白腻脉濡滑→燥湿化痰理气止咳→二陈平胃散三子养亲痰热郁肺：咳促短痰多喉声粘稠不爽/腥/血痰舌红苔薄黄腻滑数→清热素肺豁痰止咳→清金化痰肝火犯肺：气逆咳阵作面红目赤咽干口苦痰粘胁痛苔薄黄少津脉玄数→清肺泻肝顺气降火→泻白散+

3、黛蛤散肺阴亏耗：干咳短促痰少粘白/血丝口咽干声渐哑午后潮热颧红五心热盗汗舌红少苔脉细数→养阴润肺化痰止咳→沙参麦冬汤肺气虚寒：咳微无力气短不足以息痰稀色白量多神疲懒食少面白畏风自汗易外感咳重苔淡白脉细弱→补气温肺止咳化痰→温肺汤3、哮症定义：一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床以发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。病位肺病机宿痰伏肺遇诱而发痰阻气道痰气搏结治则：发时治标，平时治本；治疗重在肺，与它脏同治分型：发作期：冷哮：急促喉鸣，胸满如塞，痰白多泡，口不渴或渴喜热饮，天冷寒易发，面青苔白滑，脉弦/浮紧--宣肺散寒，化痰平喘---射干麻黄汤加减热哮：痰鸣如吼胁胀

4、，痰黄粘稠难咯，口苦渴喜饮，汗出面赤/热，好发夏季，苔黄腻、质红，脉滑数/弦--清热宣肺，化痰定喘---定喘汤加减。哮症寒包热：鸣息烦闷，呼吸急促喘咳气逆，咯痰不爽，痰粘黄/白相兼，烦躁口干欲饮，大便偏干，寒热无汗身痛，苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧---解表散寒，清化痰热---小青龙加石膏汤风痰哮：痰鸣气急，喉如曳锯，咳痰粘腻，坐不得卧，苔厚浊，脉滑实---涤痰利窍，降气平喘---三子养亲汤加厚朴、半夏、杏仁，并吞服皂荚丸缓解期：肺虚：自汗怕风，面白，气短声低易感冒，每因气候变化而诱发，病发前喷嚏频作，鼻流清涕，舌质淡红，苔薄白，脉细弱---补肺固卫---玉屏风散脾虚：倦怠气喘

5、，语言无力，食少便溏，或食油腻易腹泻，每因饮食不当引发，面黄多痰，舌淡，苔薄腻/白滑，脉细弱---健脾化痰---六君子汤肾虚：平时短气息促动甚，痰吐起沫/少粘，腰酸膝软，头晕耳鸣，劳累后哮喘易发/畏寒肢冷，面白，舌淡胖，脉沉细；/颧红烦热，舌红少苔，脉细数---补肾摄纳---金匮肾气丸或七味都气丸，。；：风寒外邪花粉、烟尘肺邪壅于肺气不布津风热生冷聚湿饮食酸咸、甘肥脾痰外感、情志、饮食、劳倦痰阻气道、海腥（伏于肺中，肺气壅塞）搏击有声肺虚体虚病后脾虚肾虚哮证发作寒哮热哮缓解期病因4、喘证定义：以呼吸困难，甚至张口抬肩鼻翼煽动不能平卧位特征的疾病病位：肺、肾，严重影响到心病机：肺

6、气壅赛肺失宣肃气机升降失常/气无所主肾失摄纳病因：外邪侵袭肺失宣肃饮食不当生痰阻肺情志所伤肝气逆肺劳欲久病肺肾亏虚治则：实喘---祛邪利气虚喘---培补摄纳喘证风寒袭肺喘咳气促痰多稀白胸闷苔白滑脉浮紧---宣肺散寒---麻黄汤+华盖散表寒肺热喘逆上气鼻煽息粗胸胀/痛痰稠难咳形寒身热汗/无渴烦舌红苔白黄脉浮数/滑---解表清里化痰平喘---麻杏石甘汤痰热郁肺喘咳气涌胸胀痛痰黄粘稠/血丝烦热汗渴喜冷饮面赤咽干尿黄便干舌红苔黄脉滑数---清热化痰宣肺平喘---桑白皮饮痰浊阻肺喘满胸塞甚则胸盈仰息痰多粘白难出呕恶食少口念不渴苔白腻脉滑/濡---祛痰降逆宣肺平喘---二陈汤三子养亲。肺气

7、郁痹情志诱发突然呼吸短促息粗气憋胸闷痛咽如窒/无痰声平素忧郁失眠心悸苔薄脉玄---开郁降气平喘—五磨饮子喘证肺脏虚损喘促气短声低喉鼾声咳弱痰稀自汗畏风/呛咳痰粘烦热渴颧红舌淡红/苔剥脉弱细---补肺益气养阴---生脉散+补肺汤肾虚不纳喘久动甚呼多吸少气不得续形惫跗肿肢冷汗面唇紫舌淡苔白/黑润滑脉微细/沉弱或见咳喘面红烦躁口干足冷汗出如油舌红少津脉细数---补肾纳气---金贵肾气丸+参蛤散正虚喘脱喘逆剧甚张口抬肩鼻煽气促端坐难卧动喘欲绝/痰鸣心悸不安面青唇紫汗出如珠肢冷脉浮大无根/见歇止/模糊