血小板聚集功能检测方法及参数的探索与研究

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1、·２２７０·国际检验医学杂志２０１６年８月第３７卷第１６期IntJLabMed，August２０１６，Vol．３７，No．１６·论著·血小板聚集功能检测方法及参数的探索与研究１２３△楚杜武，任军伟，丛玉隆（１．北京世纪坛医院检验科１０００３８；２．兵器工业北京北方医院检验科，北京１０００８９；３．解放军总医院西院检验科，北京１００８５３）摘要：目的采用５种血小板聚集功能分析仪探讨研究血小板聚集功能检测的可靠方法与准确参数。方法利用二磷酸２＋腺苷（ADP）诱导光比浊血小板聚集仪（LTA）实验，流式细胞仪（FC）血小板膜糖蛋白分子PAC‐１（Fg、Ca、G

2、PⅡb／Ⅲa形成复合物的受体）、CD６２p（P选择素）活化百分率检测实验，英诺华PL‐１１血小板分析仪实验，VerifyNow抗血小板治疗监测系统实验（VerifyNow）与血栓弹力图实验（TEG）同时检测对照组与单服用氯吡格雷组的血小板聚集功能。结果（１）对照组与患者组ADP％，ADP激活的PAC‐１、CD６２p受体活化百分率，MAR％，INHI％，TEG测得ADP诱导的MA（mm）值６个参数差异有统计学意义（P＜０．０５）；BASE、P２Y１２受体的PRU，凝血酶诱导的MA（mm）值３个参数差异无统计学意义（P＞０．０５）。（２）ADP％与（１００

3、‐INHI）％，MAR％，ADP激活的CD６２p、PAC‐１受体活化百分率呈正相关（r分别是０．５６５、０．９３９、０．７６９和０．５８３，P＜０．０５）；与TEG测得ADP诱导的血小板聚集率值（％Agg）无相关性（r＝０．１２７，P＞０．０５）。结论（１）氯吡格雷有抗血小板聚集的效果。（２）LTA操作便捷、廉价、结果稳定，在医院普及率高，是临床监测血小板聚集功能的首选方法。关键词：血小板；流式细胞仪；血小板膜糖蛋白；二磷酸腺苷DOI：１０．３９６９／j．issn．１６７３‐４１３０．２０１６．１６．０２５文献标识码：A文章编号：１６７３‐４１３０（２

4、０１６）１６‐２２７０‐０３Investigationofdetectionmethodsforaggregationfunctionofplatelets１２３△CHUDuwu，RENJunwei，CONGYulong（１．DepartmentofClinicalLaboratory，BeijingShijitanHospital，Beijing１０００３８，China；２．DepartmentofClinicalLaboratory，BeijingNorthHospitalofChinaNorthIndustriesGroupCorporation

5、（CNGC），Beijing１０００８９，China；３．DepartmentofClinicalLaboratory，WestBranchHospital，GeneralHospitalofPLA，Beijing１００８５３，China）Abstract：ObjectiveToadopt５kindsofplateletsaggregationfunctionanalyzertoexploreandstudythereliablemethodfordetectingtheplateletsaggregationfunctionandaccuratepa

6、rameters．MethodsTheplateletsaggregationfunctioninthecontrolgroupandthesingleclopidogrelgroupwassimultaneouslydetectedbyutilizingtheADPinducedlightturbidimetricplateletaggre‐２＋gationanalyzer（LTA）test，flowcytometryforPAC‐１（receptorofFg，Ca，GPⅡb／Ⅲaformingcomplex）andCD６２p（Pselectin）a

7、ctivationpercentagedetectiontest，InnovaPL‐１１forplateletsanalysistest，VerifyNowanti‐platelettherapymonitoringsystemandthrombelastogram（TEG）．Results（１）The６‐parameterdifferencesofADP％，PAC‐１andCD６２preceptoractivationpercentageac‐tivatedbyADP，MAR％，INHI％，ADPinducedMAvalue（mm）detectedb

8、yTEGhadstatisticaldifferencesbetweenthecontrolg