犬猫呕吐病专题

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1、犬猫呕吐专题犬猫呕吐专题vomiting1呕吐呕吐是犬猫常见症状之一。可由于消化系统是犬猫常见症状之一。可由于消化系统疾病引起，也可见于全身各系统和器官的多疾病引起，也可见于全身各系统和器官的多种疾病。其可以为单一的症状，也可以是多种疾病。其可以为单一的症状，也可以是多种危重疾病的复杂症状之一。故稍有疏忽，种危重疾病的复杂症状之一。故稍有疏忽，常可延误诊断，甚或危及生命。因此对呕吐常可延误诊断，甚或危及生命。因此对呕吐必须认真分析，找出病因，及时处理。必须认真分析，找出病因，及时处理。2咽痉挛pharyngospasm症状：¾断乳初期¾吞咽困难¾食固体食物很快被咳出¾有食

2、欲、吐出物拾起重新吞咽¾咳嗽、流鼻液¾消瘦诊断：放射学诊断：口服钡餐后立即拍摄X线片，其滞留在咽后部，仅少量由食道进入胃。治疗：施行咽部环状括约肌切断术。3食道憩室Esophagusdiverticulum症状：¾较小憩室无症状¾食欲减退¾吞咽困难¾流涎¾吐出带有粘液的未消化食物¾消瘦诊断：1.放射学诊断：口服钡餐后拍摄X线片，食道通路上有一充气或是充满食物的囊状憩室；2.呕吐物PH；3.内窥镜检查。治疗：手术切除食道憩室。4食道憩室Esophagusdiverticulum治疗：手术切除食道憩室。右图所示：增大的食道5永久性右位主动脉弓（PersistentRightA

3、orticArch,PRAA）¾断乳期发病症状：¾精神、食欲正常¾流体食物可通过¾进食固态食物后数分钟即吐出食入原物¾可再将吐出物食入¾颈部食道出现隆起¾消瘦诊断：放射学诊断：口服钡餐后拍摄X线片；胸正位：气管和食道向左移位；胸侧位：心基部食道扩张。治疗：开胸手术结扎、切断动脉韧带。6永久性右位主动脉弓（PersistentRightAorticArch,PRAA）胸侧位：心基部食道扩张。胸正位：气管和食道向左移位7永久性右位主动脉弓（PersistentRightAorticArch,PRAA）箭头所示为连结肺动脉和主动脉的动脉韧带。8食道梗阻Esophagusobst

4、ruction症状：A.完全梗阻：¾突然停止进食¾头颈伸直¾流涎¾有时试图咽下食物或水，多从口或鼻孔逆出¾有哽噎或呕吐动作¾吐出带泡沫的粘液¾梗阻部位越近咽部，以上症状越明显9食道梗阻Esophagusobstruction症状：B.不完全梗阻：¾突然发病，有食欲¾可食流质食物、水¾食固体食物后数分钟，吐出食入原物¾初期精神变化不大10食道梗阻Esophagusobstruction诊断：¾触诊：颈部食道梗阻可触及¾胃管探查¾放射学检查：若为骨、石、金属等高密度物可直接显影；若堵塞物不显影可借助钡餐造影右图所示：颈部食道梗阻¾内窥镜检查11食道梗阻Esophagusobs

5、truction治疗：¾颈部食道梗阻可将梗阻物推至咽部取出¾胸部食道梗阻可用胃管推至胃内。¾保守疗法无效，可施行颈、胸、腹部手术治疗。食指所指部位为可触诊到的异物12食道梗阻Esophagusobstruction手术取出颈部食道堵塞物13食道梗阻Esophagusobstruction左图：心基部后方食道堵塞。右图：钡餐造影示心基部后方食道堵塞。14食道梗阻Esophagusobstruction左图示堵塞于胸腔段食道的高尔夫球。15急性胃炎症状：Acutegastritis¾拒食¾急性呕吐¾出现或不出现脱水¾触诊前腹部多数敏感¾烦渴、不喝、喝少量水而吐出16急性胃炎诊

6、断：Acutegastritis¾依据病史、临床症状诊断¾血常规示有应激wbc血象和脱水¾继发于其它疾病（CPV、猫瘟、中毒、尿毒症等）¾内窥镜检查胃粘膜充血治疗：¾去除病因¾止吐¾控制炎症¾纠正酸碱平衡失调17胃内异物Foreignbodyinstomach症状：¾胃内异物不同，呈急性或慢性胃炎症状¾异物阻塞幽门部，呈顽固性呕吐、拒食¾采食后间歇性呕吐¾触诊前腹部多数敏感诊断：¾依据临床症状¾放射学¾内窥镜检查治疗：¾催吐图中高密度物，经手术¾内窥镜取物取出为一元硬币。¾胃切开术18幽门狭窄症状：Pylorusnarrow¾幼犬居多¾持续性呕吐¾有食欲，食后24小时内呈

7、喷射状呕吐¾呕吐物不含胆汁¾饮水或流食，呕吐不明显诊断：¾依据临床症状¾放射学：钡餐造影治疗：¾施行幽门肌切开术（pyloromyotomy）19胃与十二指肠溃疡Gastric&duodenalulcer症状：¾食欲不振¾慢性顽固性呕吐，呕吐常发生于采食后¾呕吐物带有血液，甚至呕血¾进食后1小时左右，前腹压痛明显¾排黑色血便¾消瘦¾溃疡造成胃肠穿孔，导致急性腹膜炎20胃与十二指肠溃疡诊断：Gastric&duodenalulcer依据临床症状内窥镜检查血常规：血象—再生性贫血放射学：钡餐治疗：¾药物治疗：保护胃肠粘膜、制酸剂、