天津中医医疗质控中心检查记录表2017.1.23

《天津中医医疗质控中心检查记录表2017.1.23》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、天津中医医疗质控中心检查记录表__________中医医院指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因全院门诊次均费用2016年（）2015年（）社增长门诊、住院次均费用对比医院会全院住院次均费用2016年（）2015年（）2015年数据，每增高1%扣1分，15效增长扣完为止；医疗收入增长率超过益全院医疗收入2016年（）2015年（）9%每增高1%扣1分，扣完为止增长上一年度门诊总人次（）人次上一年度非药物中医技术治疗人次（）人次上一年度非药物中医技术治疗人次数／门诊总人次数（）%中科室名称上一年度年门诊人次数查阅上年度

2、医院针灸科、推拿医科、康复科等以非药物中医技术非治疗为主的科室的门诊人次，采药抽用非药物中医技术治疗人次占5物查医院门诊总人次的比例≥10%，疗情每低于标准1个百分点，扣1法况分。合计科室数（）个，设立中医综合治疗室的科室（）个抽查三个科室，病区未设立中医()%综合治疗室，每科扣0.5分；门+5加分项1、名称：综合治疗室（）中医综合治疗区（）诊未设立中医综合治疗区，扣1本项为2、名称：综合治疗室（）中医综合治疗区（）分。加分项3、名称：综合治疗室（）中医综合治疗区（）注：1.中医诊疗技术项目是指《全国医疗服务价格项目

3、规范》中所列的中医类服务项目。2.抽查的针灸科、推拿科、理疗康复科、其他科室上年度门诊人次数合计为该年度非药物中医技术治疗人次数。指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因门诊处方总数（）张门诊处方中，中药（饮片、中饮片、中成药、医院制剂处方数（）张成药、医院制剂）处方比例≥中饮片、中成药、医院制剂处方数/门诊处方总数（）%60%，中药饮片处方占门诊处方药饮片处方数（）张总数≥30%。每低于标准1个百饮饮片处方数/门诊处方总数（）%分点，扣1分片单张处方平均费用见附表，平均药味每增高1味5使平均金额扣0.5分，平均费用每

4、超10元用平均药味扣0.5分。指饮片收入占药品收入比例：中医医院≥30%中西医结合标中医检测中心数据医院≥15%，每降低1%扣1分，扣完为止。2016年药品收入比率每超出5%扣1分。合2016年医院总收入理药占比5用门诊抗生素使用率使用比率每超出5%扣1分药急诊抗生素使用率住院部抗生素使用率注:1．医疗机构中药制剂是指经药监部门批准的医疗机构中药制剂。2．中成药和西药在一张处方中的按中药处方计算，计算时应分别计入中药处方数和处方总数。3.处方情况评价方法：查看当年某月份报表，并抽查其中一天的处方。如该天处方比例远低于

5、该月份的处方比例，则再抽查另外一天的以进一步核实。门诊中药饮片处方检查记录表序号患者姓名处方金额处方药味序号患者姓名处方金额处方药味16273849510指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因开展中医查阅本年度中医医疗技术项目清单，三级医院≥应开展中医特色服务项目数（）种，实际开展诊疗60项，结合医院≥50项二级医院≥40项。每少5（）种技术一项扣0.5分，扣完为止，无使用不得分。项目常见病及中医优势病种中医诊疗方案未制定中医诊疗方案，不得分；每少一个病种诊5名称1（）要素完善（）不全（）疗方案，扣2分；诊疗方案基本

6、要素（中西医病名称2（）要素完善（）不全（）名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等）不全，名称3（）要素完善（）不全（）每少1个要素，每个病种扣0.5分。执行本科诊疗方案情况未执行本科诊疗方案，每份病历扣2分；部分执病历号1（）执行（）部分执行（）未执行（）行，酌情扣分（每份病历最少扣0.5分，最多病历号2（）执行（）部分执行（）未执行（）扣1分）。病历号3（）执行（）部分执行（）未执行（）中医中医优势病种年度疗效分析、总结及评估情况诊疗规范优化（）未优化（）定期（）到位（）病种1不定期（）不到位（）符合（）不符合（）

7、未对中医优势病种的疗效与特色进行定期分析、总结和评估，每个病种扣1分;总结、分析、评估不到位，酌情扣分；未对诊疗方案进行优化，优化（）未优化（）定期（）到位（）每个病种扣1分；优化不符合要求，酌情扣分。病种2不定期（）不到位（）符合（）不符合（）定期（）到位（）病种3优化（）未优化（）不定期（）不到位（）符合（）不符合（）方案名称：1.未制定围手术期中医诊疗方案，不得分；每少1手术科室制定至少3个2.个病种诊疗方案，扣2分；常见病种围手术期中医3.诊疗方案，手术病例能正确配合使用中医药治疗。手术病例中应用见附表手术病

8、历检查记录表注：1.中医诊疗方案优化是指对诊疗方案进行更新和修订。2.选择运行病历3份，检查诊疗方案执行情况。3.抽查到的临床科室为手术科室时，同时检查3个中医特色诊疗方案及3个围手术期中医诊疗方案；未抽查到手术科室时，则从医院的手术科室中检查两个手术科室的围手术期中医诊疗方案及各3份手术病历。手术病历检查表科室序号病历号姓名病名/手术名称采用