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《多囊卵巢综合征病理生理的一些新认识_王娜梅》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·348·国际妇产科学杂志2009年10月第36卷第5期JIntObstetGynecol，October2009，Vol.36，No.5·综述·多囊卵巢综合征病理生理的一些新认识王娜梅李威综述吴效科侯丽辉审校【摘要】多囊卵巢综合征（PCOS）是以长期无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征，以不孕、多毛、无排卵、月经不调等为主要临床表现。PCOS超声下卵巢呈明显多囊性改变，并伴促性腺激素分泌异常。雄激素过多合成在PCOS发病中起关键性作用，膜细胞对颗粒细胞反应性增高、垂体分泌促黄体激素增多以及高胰岛
2、素血症可能是卵巢雄激素合成过多的机制。胰岛素抵抗和肥胖的出现则可能使PCOS临床症状加剧。雄激素、胰岛素、促性腺激素和肥胖间的相互作用促成PCOS患者的生殖表型。【关键词】多囊卵巢；雄激素；无排卵；多毛症；黄体生成激素SomeNewThoughtsAboutthePathophysiologyofPolycysticOvarySyndromeWANGNa-mei,LIwei,WUXiao-ke,HOULi-hui.DepartmentofGynaecologyandObstetricsoftheF
3、irstHospital，HeilongjiangUniversityofChineseMedicine,Harbin150040,ChinaCorrespondingauthor：WUXiao-ke,E-mail：xiaokewu@nju.edu.cn【Abstract】Polycysticovarysyndrome（PCOS）isacommonendocrinedisorder,characterizedbychronicanovulationandhyperandrogenism.Thepr
4、imaryclinicalmanifestationsofPCOSareinfertility,hirsutism,chronicanovulation,menstrualirregularity,andpolycysticovaries.ExcessiveandrogenproductionplaysacriticalroleinthepathogenesisofPCOS,andtheproposedmechanismsresponsibleforincreasedovarianandrogen
5、includeheightenedthecacellresponsivenesstogonadotropinstimulation,increasedpituitarysecretionofluteinizinghor-mone,andhyperinsulinemia.Insulinresistanceandobesitymaymakethesyndromemoresevere.Theinteractionofandrogen,insulin,gonadotropins,andobesitycon
6、tributestothereproductivephenotypeofPCOS.【Keywords】Polycysticovary;Androgen;Anovulation;Hirsutism;Luteinizinghormone（JIntObstetGynecol，2009,36：348-351）多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见生殖内分泌数目比正常卵巢多2～3倍。但引起该现象的原因目失调性疾病之一，约有5%～10%的育龄期妇女患有前尚不清楚。最近研究表明，抗苗勒管激素（anti-PCOS，以
7、不孕、多毛、无排卵及月经不调等为主要临Müllerianhormone，AMH）可能会引起PCO患者卵泡床表现。PCOS的发生主要是由下丘脑－垂体－卵巢轴数目增多。AMH是生长中的窦前或小的窦状卵泡的功能失调引起的，但卵巢功能失调和卵巢形态学变颗粒细胞的唯一产物，可能对卵泡的成熟过程起抑化间的关系仍不很清楚。本文结合近年相关研究，就制作用。体外培养的无排卵PCOS患者的颗粒细胞［2］PCOS临床症状阐述其潜在的病理生理学变化机制，中AMH的分泌比正常妇女高75倍。PCOS妇女循着重论述雄激素、促性
8、腺激素、胰岛素、雌激素和肥环中AMH水平也比正常妇女高2～3倍，这可能造胖对PCOS患者生殖表型的影响。成PCO窦前卵泡和小的窦状卵泡数目增多，从而造［3］多囊卵巢形态学改变的可能机制成卵巢体积增大。PCOS患者颗粒细胞分裂增加也与正常女性相比，PCOS患者双侧卵巢较正常卵可能会引起窦前卵泡增多。颗粒细胞的体外培养表巢增大2～5倍。卵巢白膜均匀性增厚，其下可见许多明：无排卵PCO中颗粒细胞分裂明显增多，MCM2闭锁卵泡和处于不同发育期的卵泡。卵巢间质增厚，（微型染色体维持蛋白，存在
