儿童秋季腹泻来袭,几大问题不可不知

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1、儿童秋季腹泻来袭，几大问题不可不知！腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月——2岁婴幼儿发病率高，1岁以内占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。所以，当孩子患上腹泻病时，及时、正确的治疗是关键。下面，我们来了解一下关于治疗腹泻病的几个关键问题。抗生素，要不要用？腹泻病程在2周内称之为急性腹泻。儿童急性腹泻的病因很多，病毒感染、细菌感染、饮食因素、气候因素等均可导致腹泻的发生。但儿童急性腹泻的主要病因是病毒感染，流行病学调查显示，病毒感染占全部腹泻的

2、87%，其中轮状病毒最为常见。所以，在没有细菌感染的依据下，腹泻的孩子是不需要应用抗生素的。否则应用抗生素只会导致腹泻加重。当孩子腹泻时，建议行粪便的常规检查。点滴，要不要打？世界卫生组织很早就提出了“能口服不肌注，能肌注不输液”的治疗原则。专家指出，只有以下4种情况，才需要输液：1、消化功能差，无法口服时。如患有某些胃肠道疾病需要禁食，消化功能受影响时；意识不清不能口服时。2、外用无效时。如皮肤类疾病首选外用药，但若外用药不能达到相应效果时需输液。3、严重急症，口服药不能缓解时。急性疾病，如急性肺炎、休克等吃药效果不明显，需输液。4、药物可

3、能伤害组织、血管时。某些治疗肿瘤的化疗药，如果直接口服，可能伤害血管，甚至引起组织坏死，这时可以采用输液。对于轻中度腹泻的孩子，采用“液体平衡疗法-口服输液（ORT治疗）”，即可达到不错的治疗效果。对于重度腹泻患者，在采用静脉输液治疗和，也可采用“液体平衡疗法-口服输液”进行维持治疗。“液体平衡疗法-口服输液ORT”处方集儿童病毒性肠炎处方一：乐液平（10ml×体重×大便次数）+杜拉宝（1.5mg/kg/次tid）处方二：乐液平（10ml×体重×大便次数）+杜拉宝（1.5mg/kg/次tid）+妈咪爱（2岁以下：0.5袋~1袋bid；2岁以上

4、：2袋bid）处方三：乐液平（10ml×体重×大便次数）+杜拉宝（1.5mg/kg/次tid）+蒙脱石散（1岁以下：1/3袋tid，1-2岁：1/2袋tid；2岁以上1袋tid）“液体平衡疗法-口服输液ORT”处方集儿童细菌性肠炎处方一：乐液平（10ml×体重×大便次数）+杜拉宝（1.5mg/kg/次tid）+头孢克肟颗粒（1.5mg-3.0mg/次bid）腹泻时，如何补锌？急慢性腹泻常导致锌缺乏，补锌能有效缩短病程和降低发病率。所以，急性腹泻的孩子只要能进食，就需要立即补锌治疗。小于6个月者，每天补充元素锌10mg；大于6个月者，每天补充元

5、素锌20mg；共10——14天。元素锌20mg，相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。母乳，还能不能喝？对于母乳喂养的宝宝，建议继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间；小于6个月的人工喂养孩子可继续喂配方乳，大于6个月的孩子可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等。鼓励孩子进食，如进食量少，可增加喂养餐次。需避免给孩子喂养含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。腹泻奶粉，何时加？病毒感染导致的腹泻常有继发性的双糖酶，尤其是乳糖酶缺乏，导致乳糖不耐受。乳糖不耐受的症状有肠鸣、直肠气体增多、腹痛

6、和腹泻加重。在急性腹泻儿童中，继发性乳糖不耐受发生率为32——77%，其中小于1岁的婴儿发生率最高，文献报道达59.1%——71.4%。所以，如果考虑孩子有继发性乳糖不耐受，建议暂时给予孩子进食腹泻奶粉，即无/低乳糖配方奶粉。由于腹泻导致肠腔内渗透压升高，故需选择低渗、无/低乳糖配方奶粉。时间1——2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。注意孩子家长或基层医疗机构，对于经上述治疗病情无好转的孩子，或者出现下列任何一种症状时，需及时将孩子送往医院。（1）腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；（2）不能正常饮食；（3）频繁呕吐、无法口服给药者；（4）发热（小

7、于3个月的婴儿体温大于38℃；3——36个月的婴幼儿体温大于39℃）；（5）明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等；（6）粪便带血；（7）年龄小于6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。以上仅供专业人士参考谢谢聆听！