交强险抢救费用垫支付操作实务

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1、交强险抢救费用垫/支付操作实务目录一、基础理论1.抢救费用的含义2.抢救费用垫/支付的对象3.抢救费用垫付和支付的区别4.抢救费用垫/支付的条件5.抢救费用垫/支付的时效规定6.抢救费用垫/支付所需材料7.抢救费用垫/支付审核依据8.抢救费用垫/支付方式9.交强险抢救费用垫/支付的限额10.保险公司、医院、被保险人的权利与义务二、操作实务1.流程2.单证收集与要求3.系统操作都邦目标：打造中国服务最好的保险公司1一、基础理论1、抢救费用的含义机动车发生道路交通事故导致人员受伤时，医疗机构参照国务院卫生

2、主管部门组织制定的《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》，对生命体征不平稳和虽然生命体征平稳但如果不采取处理措施会产生生命危险，或者导致残疾、器官功能障碍，或者导致病程明显延长的受伤人员，采取必要的处理措施所发生的医疗费用2、抢救费用垫/支付的对象被保险机动车肇事致伤的受伤人员（不包括被保险人、本车上人员）且符合以下条件：A.受伤人员必须抢救，且抢救费用已经发生；B.抢救所用药品、检查费用与本次事故有关，并符合《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和社会基本医疗保险规定的标准3、抢救费用垫付和支付的区别A

3、、适用范围不一样：¾垫付抢救费用适用于驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒、被保险机动车被盗抢期间肇事的、被保险人故意制造道路交通事故的情况；¾支付抢救费用适用于事故属于交强险保险责任的情况。B、抢救费用垫付后保险公司有权追偿，抢救费用支付作为正常赔款，相当于赔款的预付。4、抢救费用垫/支付的条件⑴、抢救费用垫付必须同时满足以下条件：A.接到公安机关交通管理部门垫付抢救费的书面通知；B.发生的交通事故符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第22条规定的四种情形（醉酒驾车或无驾驶资格、被盗抢期间、被保险人故意行

4、为）；C.被抢救人员为被保险机动车肇事致伤的受伤人员，但不是被保险人或者本车上的人员；D.受害人必须抢救，且抢救费用已经发生，抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目；E.抢救所用药品、检查费用与本次事故有关，并符合《道路交通事故受伤人员都邦目标：打造中国服务最好的保险公司2临床诊疗指南》和救治医院所在地基本医疗保险规定的标准；F.不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用；G.累计、合计垫付的限额不超过交强险有责/无责医疗费用赔偿限额（8000元/1600元）。⑵、抢救费用支付必须同时满足以下条件

5、：A.接到公安机关交通管理部门支付抢救费的书面通知；B.事故属于交强险保险责任；C.被抢救人员为被保险机动车肇事致伤的受伤人员，但不是被保险人或者本车上的人员；D.受害人必须抢救，且抢救费用已经发生，抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目；E.抢救所用药品、检查费用与本次事故有关，并符合《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和基本医疗保险规定的标准；F.抢救费支付的限额不超过交强险有责/无责医疗费用赔偿的限额（8000元/1600元）。5、抢救费用垫/支付的时效规定《机动车交通事故责任强制保险条例》规定：

6、保险公司在接到公安机关交通管理部门垫付/支付的书面通知后，24小时内给予答复，24小时内完成垫付/支付6、抢救费用垫/支付所需材料A.公安机关交通管理部门出具的书面通知；B.医疗机构出具的伤情证明、抢救费用清单；C.抢救医院在银行开立的专门账户、帐号7、抢救费用垫/支付审核依据A.《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》；B.国家基本医疗保险标准；8、抢救费用垫/支付方式A.将款项划转至抢救医院在银行开立的专门帐户，不进行现金支付；B.也可以采取向抢救受害人的医院出具《承诺支付抢救费用担保函》进行担保；C

7、.抢救费超过限额的案件，按限额支付或担保；都邦目标：打造中国服务最好的保险公司3D.被抢救人数多于一人且在不同医院救治的，在限额内按人数进行均摊；也可根据医院和交警的意见，在限额内酌情调整。9、交强险抢救费用垫/支付的限额对于符合规定的抢救费用，被保险人在交通事故中有责任的，保险人在医疗费用赔偿限额（8000元）内垫付；被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额（1600元）内垫付。10、保险公司、医院、被保险人的权利与义务⑴医院：A.参照国务院卫生主管部门组织制定的《道路交通事故受

8、伤人员临床诊疗指南》，抢救、治疗道路交通事故中的受伤人员；B.保险公司赔偿保险金或者垫付抢救费用，救助基金管理机构垫付抢救费用，需要向医疗机构核实有关情况的，医疗机构应当予以配合。⑵被保险人：A.及时通知保险公司；B.协助护送伤者、保护事故现场、配合保险公司查勘和收集相关资料；C.有权要求或者申请保险公司赔偿/支付医疗费用。⑶保险公司：A.道路交通事故发生后，被保险人或者受害人通知保险公司的，保险公司应当立即给予答复，告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序