二类精神药品基数申请领用表

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1、二类精神药品基数申请领用表品名规格数量科室：申请经领人（保管员）签名：科主任意见：签名：时间：药事科意见：签名：时间：主管院长审批意见：签名：时间：注：1.病区医务人员必须严格执行附件：《病区二类精神药品管理制度》。2.本表内容有变动要及时重新申请审批。附件：病区第二类精神药品管理制度第一条为了加强二类精神药品的管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品、精神药品的处方管理规定》等的有关规定，制订本制度。第二条医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。除特殊需要外，二类精神药品的处方，每次不超过七日常

2、用量。遇特殊情况：如癫痫、精神病等，需要长期服用二类精神药品的患者，二类精神药品口服剂型的门诊处方用量，可延长至三十日常用量。医务人员不得为自己开处方使用二类精神药品。第三条使用二类精神药品，须开二类精神药品专用处方。处方应书写规范、字迹清晰，处方必须载明患者的姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等。签写开方医师姓名，配方实行双人核对，配方和核对人必须签名。对不符合规定的精神药品处方，药剂人员应拒绝调配。处方应当留存两年备查。第四条二类精神药品要单独存放，库存或备用的二类精神药品要定期清点，保持帐物相符。破损、缺少应书面报告药事科主任，经院药事

3、管理委员会批准后处理。第五条各病区及手术室应根据医疗实际需要，申报备用二类精神药品，二类精神药品的品种、数量，上报主管院长批准，到药房办理相关手续备案，由药房发给备用量。并建立二类精神药品备用基数表。第六条各临床科室需要使用第二类精神药品处方时，由各科室到指定部门领用，并指定专职人员妥善保管。二类精神药品凭医嘱单每日发一日用量，出院带药及特殊情况凭医嘱单和第二类精神药品专用处方领药。第七条在使用二类精神药品的过程中，如发现有质量问题或不良反应，应及时向药事科反馈，并及时处理。如发生失窃情况应及时向院长及保卫科及卫生行政部门汇报。