9计量支付报表及填表说明

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1、S366六安段新建工程建设项目中期支付月报第01期承包单位:监理单位:安徽省高等级公路工程监理有限公司驻地监理工程师:编制日期:S366六安段新建工程建设项目中期支付审批表支表-1A承包单位：合同号：期号：监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司填报日期:年月日工程第N合同段，根据第01期计量支付计算，年月份申请支付元，请予审核批准。承包人：年月日合同工程师意见及签名签名：年月日驻地办意见及签名签名：年月日业主代表意见及签名签名：年月日项目工程部意见及签名签名：年月日项目负责人意见及签名签名：年月日S3

2、66六安段新建工程建设项目中期支付证书支表-1B承包单位：合同号：期号：监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司填报日期:年月日工程临时（中间、最终）结算单工程地段：由至全长km第期结算截止日期：年月日章节项目内容合同价及变更金额（元）到本期末完成总金额（元）到上期末完成总金额（元）本期完成金额（元）原有总金额变更总金额变更后总金额100总则200路基土石方300路面工程400桥梁、涵洞500隧道工程600安全设施及管线700绿化工程暂定金额（元）小计（元）工程变更（元）价格调整（元）索赔金额（元）违约

3、罚金（元）合计（元）动员预付款（元）扣回动员预付款（元）其它增加（+）扣回（-）金额（元）保留金（元）支付（元）制表：复核：高级驻地：项目办：S366六安段新建工程建设项目中期支付申请表支表-1C承包单位：合同号：期号：监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司填报日期:年月日工程地段：由至全长km第期结算截止日期：年月日章节项目内容合同价及变更金额（元）到本期末完成总金额（元）到上期末完成总金额（元）本期完成金额（元）原有总金额变更总金额变更后总金额100总则200路基土石方300路面工程400桥梁、涵

4、洞500隧道工程600安全设施及管线700绿化工程暂定金额（元）小计（元）工程变更（元）价格调整（元）索赔金额（元）违约罚金（元）合计（元）动员预付款（元）扣回动员预付款（元）其它增加（+）扣回（-）金额（元）保留金（元）支付（元）承包人：合同工程师：高级驻地：项目办：S366六安段新建工程建设项目清单支付报表支表-2承包单位：合同号：期号：监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司填报日期:年月日共页第页工程地段：第期结算截止日期：年月日清单支付号项目内容单位合同数量到本期末完成到上期末完成本期完成原合

5、同数量单价变更后数量数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）小计承包人：合同工程师：高级驻地：S366六安段新建工程建设项目中间计量支付汇总表支表-3承包单位：合同号：期号：01监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司填报日期:年月日共页第页工程地段：第期结算截止日期：年月日清单支付号项目内容凭证号单位数量单价（元）金额（元）本页小计合计承包人：合同工程师：高级驻地：S366六安段新建工程建设项目工程变更中间计量支付汇总表支表-4承包单位：合同号：期号：监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司填报日

6、期:年月日共页第页工程地段：第期结算截止日期：年月日清单支付号项目内容凭证号单位数量单价（元）金额（元）本页小计合计承包人：合同工程师：高级驻地：S366六安段新建工程建设项目工程变更支付一览表支表-7承包单位：合同号：期号：监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司填报日期:年月日共页第页工程地段：第期结算截止日期：年月日工程变更令编号清单号变更内容单位合同数量到本期末完成到上期末完成本期完成原合同数量单价变更后数量数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）本页小计合计承包人：合同工程师：高级驻地：S3

7、66六安段新建工程建设项目工程变更支付明细表支表-8承包单位：合同号：期号：监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司填报日期:年月日共页第页工程地段：第期结算截止日期：年月日序号工程变更令编号清单号变更内容单位合同数量到本期末完成到上期末完成本期完成原合同数量单价变更后数量数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）本页小计合计承包人：合同工程师：高级驻地：S366六安段新建工程建设项目中间计量表第期承包单位:监理单位:安徽省高等级公路工程监理有限公司驻地监理工程师:编制日期:S366六安段新建工程建设项

8、目中间计量表目录支表-5A承包单位：合同号：监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司期号：共页第页中间计量表编号桩号清单号.项目具体部位单位数量相对应附件资料页码备注承包人：合同工程师：高级驻地：S366六安段新建工程建设项目中间计量表支表-5B承包单位：编号：监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司合同号：共页第页分部分项编号附件资料页码附件资料内容支付项目编号项目名称起讫桩号部位图号中间交工证书号计量草图几何尺寸：计算