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时间:2019-10-05
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1、····检验科消毒隔离管理制度根据消毒技术规范和有关法律法规特制定本制度。(一)区域划分检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括值班室、仓库;半污染区包括血库、微生物室缓冲间;污染区包括体液室、临检室、生化室、微生物室、采血室。工作人员进入半污染区和污染区必须穿好工作服,戴好帽子,必要时穿隔离衣,戴口罩、手套、穿胶鞋。(二)消毒原则清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同,若清洁区和污染区无明显界限,按污染区处理。1.清洁区若无明显污染,应每天开窗通
2、风换气数次,台面、地面每天湿式清洁;2.污染区在每天开始工作前及结束工作后,台面、地面用500mg/L的含氯消毒液各擦拭一次,空气紫外线消毒,有明显血液、体液污染用1000mg/L含氯消毒液擦拭,有污染时随时消毒,每周大扫除一次。3.半污染区环境消毒同污染区,隔离衣定期换洗。所有清洁消毒器材(抹布、拖把、容器)不得与污染区或潜在污染区共用。4.隔离衣若有致病菌污染,应随时更换,及时进行消毒灭菌。各消毒容器要加盖有警示表示,含氯消毒液类每次配制完要检测,并记录。清洁消毒容器每天清洁消毒处理后备用。5.签收过的标本应置于污染区
3、操作台上的样品架上的,不得随意摆放。各种试剂和化学品均应贴有标签,放置于合适的位置,不与标本相碰。试验台上不放置不必要的物品。任何测试用的样品和试剂不宜置于桌面或架子的边沿,以防滑落打破,污染环境。一旦污染,先在污染区外周围倒入消毒液,逐渐向中心消毒处理。(三)采血原则静脉及末稍采血应严格执行消毒隔离制度,静脉抽血做到“一人一针一纸········一带一消毒”,末梢采血“一人一针一纸一管一消毒”,对每位病人操作前洗手或手消毒,杜绝交叉污染。(四)器材消毒1、金属器材:(1)接种环,用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时
4、,应先在火焰上方,把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼,以免发生爆裂或溅泼而污染环境。(2)刀剪污染后不宜烧灼灭菌,可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,洁净水冲洗、沥干,再用干热或压力蒸汽灭菌。2、玻璃器材:各种涂片用玻片一用一消毒。(五)耗材消毒1、用于微生物检验的各种耗材,如平板及血培养瓶、鉴定板、药敏板、增菌液、吸管、吸嘴等应经121℃,15磅,20min高压灭菌后弃置于双层黄塑料袋,密封塑料袋口,放在医疗废物存放处,由医院转送中心集中焚烧处理。2、用于生化检验或免疫学检验的器材,作为医疗废物一次性处理。3、塑
5、料制品严格按照医疗废物。4、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。(六)重复用物品消毒1、橡胶制品:瓶塞、试管塞压力蒸汽消毒。2、抹布:一用一清洗,有明显污染时,可随时用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min~60min。3、所有需要回收利用的试管、玻片、吸管等必须按全国临床检验操作规程进行消毒、浸泡、洗涤。(七)手的消毒工作前、工作后、检验同类标本后再检验下一标本前,均规范洗手,若手上有伤口,应戴手套接触标本。非接触式水龙头;肥皂保持干燥或液体肥皂;洗手后用红外线自动干手机吹干手。(八)废弃标本消毒及容器处理1、盛检验
6、标本的尿杯、大便盒、试管,特别是结核病的痰杯,应带手套,用后连同手套放入双层黄色塑料袋内,集中无害化处理。········2、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、胃液、关节腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒,第二天倒入污水指定下水道,经医院污水处理系统次统一处理。3、所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、卫生纸、粪便、痰等标本连盒装入黄色垃圾袋,由卫生员统一收送焚烧。4、所有被污染的针头、刀片、碎玻璃、采血管等利器必须放在一次性锐器盒中,待锐器盒(桶)3/4满后密封,送至套有双层黄色塑料袋的桶内。同其它医用垃圾一样进行统一
7、焚烧处理。(九)职业暴露的处理和污染清除········医务人员破损的皮肤被病人的血液或具有传播HIV的体液,包括精液、阴········道分泌物、脑脊液、滑膜、胸膜、腹膜、心包液、羊水及含有HIV的实验室········样本污染时:········1、刺激出血:应实行急救。如有伤口,应轻轻挤压,使其尽量挤出血液,用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。2、受伤部位的消毒:伤口应用消毒液(如75%酒精,0.2%次氯酸钠,0.2~0.5%过氧已酸,0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。暴露的粘膜,应用清水或生理盐水冲洗干
8、净,并进一步进行后续处理。3、及时就医,告知医生受伤原因及可能的微生物污染,必要时要进行医学处理;向实验室安全员报告,进行事故记录。(十)检验科各检查室桌椅、器具、地面每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次;空气消毒1次;每周大扫除1次。抹布、拖把专室专用。(十一)每天日常工作完毕后,所有操作离心机、
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