输液反应护理应急预案

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1、护理应急预案演练记录演练时间2017年9月12日星期二17:15-17:55演练地点妇产科612-31床演练内容模拟妇产科2名年轻护士（1）当班责任护士（钟丽梅）和（2）A3护士（李春秀）演练“患者输液时出现发热反应”应急预案。参加人员演练场景及记录演练场景及记录:（一）演练场景：2017年12月12日17时15分,67床患者李兰在静脉输注吡拉西坦氯化钠50ml十五分钟后出现寒战、高热。(二)、演练用物：抢救车、治疗车、心电监护、体温计、棉被、吸氧装置、吸氧管、地塞米松5mg、氯丙嗪12.5mg、冰袋（三）、演练程序：当班责任护士：巡视病房发

2、现病人寒颤，关闭输液器，呼叫辅助班护士，报告值班医生；安慰患者，测体温，予心电监护，监测生命体征，记录抢救药物及过程，复测体温，寒颤缓解后使用冰袋降温，与家属沟通交代注意事项。A6班辅助护士：准备抢救车、治疗车，加棉被保暖，吸氧，更换输液器，予0.9%NS100ml静滴，遵医嘱给予地塞米松5mg及氯丙嗪12.5mg静脉注射，抢救后整理用物。人员到位情况()迅速准确(√)基本按时到位()个别人员不到位()重点岗位人员不到位履职情况()职责明确，操作熟练(√)职责明确，操作不够熟练()职责不明确，操作不够熟练物资到位情况现场物资：(√)物资充分，

3、全部有效()现场物资不充分()现场物资严重缺乏个人防护:(√)全部人员防护到位()个别人员防护不到位()大部分防护不到位协调组织情况整体组织:()准确、高效()协调基本顺利，能满足需求(√)效率低，有待改进应急小组分工()合理、高效()基本合理能完成任务(√)效率低，没有完成任务实战效果评价()达到预期目标(√)基本达到目的，部分环节有待改进()没有达到目标，需重新演练部门配合协作报告上级:()报告及时(√)报告不及时()联系不上配合部门:(√)配合、协作好，能及时到达()配合、协作差，未及时到达处理结果()处理到位(√)部分处理不到位()大

4、部分处理不到位急救意识()急救意识强(√)急救意识薄弱()急救意识差存在问题1、发生输液反应时当班责任护士未及时上报责任组长及护士长。2、患者诉寒颤时当班责任护士及A6班辅助护士未及时给患者盖好棉被。3、上输氧装置时A6班辅助护士未上好，导致输氧装置漏气。4、上心电监护时当班责任护士指挥A6班辅助护士帮其拿电极片及上袖带导致耽误急救时间。5、医师开有地塞米松5mg静脉注射时，A6班辅助护士已跟医师双重核对，还跟当班责任护士再次核对，再次耽误患者的急救时间。6、病情未平稳，护士擅自拆除患者血压计袖带。7、护士之间配合程度不高、分工不明确。8、跟

5、家属交代病情时及注意事项不详细。9、护士未保留及送检输注药物及输液器具，不知晓发生输液反应后剩余药物处理程序。10、护士不知晓发生输液反应后需填写输液反应报告单并向相关部门报告的程序。11、护士医疗垃圾分类不合理。持续改进建议1、输液前应认真检查药液及输液用具的质量、灭菌日期及有效期。2、护士做治疗时应严格无菌操作。3、全科护士特别是年轻护士应加强输液反应的理论知识学习培训。发生输液反应时责任护士应及时上报责任组长及护士长。4、加强年轻护士如心电监护、输氧、吸痰等急救护理工作流程知识培训。5、抢救时护士之间应明确分工，提高配合程度。6、护士应

6、安慰患者及家属紧张情绪并详细跟家属交代病情及注意事项。7、加强全科护士学习发生输液反应后处理程序及报告流程（处置病人、保留药物及输液器具送检、填写输液反应报告单并向相关部门汇报）。8、加强年轻护士学习医疗垃圾分类处理知识，严格执行院感要求。组织者签字:宋小花评价人签字:刘兰芳组织部门:脑病科护理组