建设项目工伤保险参保登记表

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1、附件1建设项目工伤保险参保登记表填表日期：年月日社保编号：一、参保单位情况总承包单位（盖章）单位负责人联系电话通讯地址邮编单位经办人联系电话二、参保项目情况参保项目项目经理电话经办人电话项目所在地邮编建设单位项目施工期限开工日期竣工日期三、参保情况参保项目人数（详见所附参保职工花名册）参保项目合同总造价(金额)缴费费率缴费金额（大写）（￥：）社会保险经办机构审核意见经办人（章）负责人（章）社保经办机构（章）年月日年月日年月日说明：1．建设项目中标通知书（或工程交易单）、工程项目承包合同书作为本表附件；2．本表一式三份，填报单位一份、社会保险经办机构两份。—5—

2、附件2建设项目工伤保险缴费通知书（一式四联）缴费单位社保编号本次缴费□首次□追加建设项目名称项目建设地址项目施工时间从年月日开始至年月日结束施工项目(承包合同)总造价(元)首次缴费申报人数缴费时间缴费费率应缴工伤保险费金额（大写）亿千百十万千百十元角分承包建设项目建筑施工企业（盖章）年月日社会保险经办机构意见（盖章）年月日本次缴费已收回国库地方税务机关（盖章）年月日1．建筑施工企业应当在收到本通知之日起3个工作日内到市地税部门缴纳工伤保险费。2．本表一式四联,第一联社会保险经办机构留存，第二、三联地税部门收费后留存（其中一联反馈给社会保险经办机构），第四联缴费

3、的建筑施工企业留存。—5—附件3建设项目从业人员工伤保险费代缴协议总承包单位（甲方）：分包企业（乙方）：根据《中华人民共和国建筑法》和国务院《工伤保险条例》规定，在建筑施工企业中，分包施工企业和劳务分包作业企业作为用人单位，应是从业人员参加工伤保险的责任主体。在现阶段，为保障建筑施工企业从业人员参加工伤保险的合法权益，实现以建设项目为单位，相关分包施工企业和劳务分包作业企业的从业人员全员参保的目标，根据慈政办发〔2014〕181号文件的规定，乙方同意由甲方在开工前统一代缴该建设项目从业人员的工伤保险费。甲方在开工前已为本建设项目中与甲方签订工程分包、劳务分包作

4、业合同的分包施工企业，一次性代缴了建设项目从业人员的工伤保险费。甲方代表签名：乙方代表签名：甲方（盖章）乙方（盖章）年月日年月日—5—附件4建设项目工伤保险变更登记表填表单位（盖章）填表日期：年月日一、参保单位情况原登记事项变更后事项总承包单位名称单位负责人通讯地址社保编号二、参保项目情况原登记事项变更后事项参保项目名称项目经理经办人经办人电话参保项目合同金额参保项目缴费费率竣工日期三、建设单位情况原登记事项变更后事项建设单位名称备注社会保险经办机构审核意见经办人（章）负责人（章）社保经办机构（章）年月日年月日年月日1．原登记事项栏按《建设项目工伤保险参保登记

5、表》相关栏填写；变更事项栏，有变更的填写，没有变更的划横线。2．办理变更手续时，随带相关证件原件及提供证件复印件一份。3．本表一式二份，社保经办机构、参保单位各执一份。—5—附件5参保建设项目未及时申报名册职工工伤按参保职工处理申请确认表建设项目名称项目所在地建筑施工企业联系人及电话受伤职工姓名性别出生年月身份证号码籍贯联系电话进入工地日期受伤时间年月日项目施工期限申请理由建筑施工企业（章）年　月　日总承包企业意见总承包企业（章）年　月　日有关部门确认意见建设行政管理部门审核意见：经办人：公章年月日年月日人力社保部门审核意见：经办人：公章年月日年月日1．建筑施

6、工企业在填报此表时，应同时报送受伤职工身份证及招录用情况说明、记工考勤卡和受伤职工初次治疗病历等有关材料；　　2．本表一式叁份，建设行政管理部门、人力社保部门、建筑施工企业各一份。—5—