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时间:2019-10-02
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1、常用药物剂型规格,用法用量,不良反应(一)吸入麻醉常用药物剂量、用法和不良反应药品名称剂型和规格用法和剂量不良反应氧化亚氮(笑气)NitrousOxideN2O,Laughinggas成人:用法 N2O(%) O2(%)麻醉诱导 80 20<5min调至 50~70 30~50麻醉维持 40~50 50~60儿童:麻醉诱导 50 50麻醉维持 50 50通常与其他吸入或静脉麻醉药合用弥散性缺氧、骨髓抑制,有一定的致畸作用。50%~70%的N2O可使空气充盈的Swan-Ganf导管套适量增加,从而增加肺
2、动脉撕裂可能性。安氟醚(恩氟烷、易使宁)EnfluraneEthrane溶液剂:250ml/瓶常用于复合全身麻醉,浓度0.2%~2.5%1、恶心。2、抑制呼吸、循环。异氟醚(异氟烷、活宁、易而醚)IsofluraneForaneAerrane溶液剂:100ml/瓶常用于复合全身麻醉,用半控制性降压时,吸入浓度可适当增加。麻醉过深可抑制呼吸和循环。使子宫肌张力和收缩力减弱。七氟醚(七氟烷)SevofluraneSevorane溶液剂:250/瓶通常静脉麻醉诱导后,吸入0.5%~3%维持。本品不宜与钠石灰合用。地氟醚(脱氟醚、去氟醚)Desflurane溶液剂:250ml/瓶通常先静
3、脉全身麻醉诱导,经气管插管吸入本品维持,浓度3%~12%。Suparne(二)局部麻醉常用药物剂量、用法和不良反应普鲁卡因(奴佛卡因)ProcaineNovocaine针剂:0.1g(10ml)、0.1g(20ml)、1g(10ml)/支用法 浓度(%) 极量(mg)局部浸润 0.25~0.5 1000神经阻滞 1~2 10001、毒性反应:烦躁、惊厥和昏迷,窦性停搏,心肌抑制等。2、过敏和特异反应,需皮试。丁卡因(地卡因、潘妥卡因)DicaineTetracainePontocaine针剂:40mg(4ml)/支粉针剂:15mg/瓶成人和儿童:用法
4、 浓度(%) 一次最大量表面麻醉 0.25~1.0 40~60硬膜外阻滞 0.15~0.3 40~60与利多卡因合用时浓度为0.1%-0.15%不良反应:主要为中毒反应,出现抽搐、呼吸心跳停止等。利多卡因(赛罗卡因)LidocaineXylocaine针剂:40mg(2ml)、100mg(5ml)、400mg(20ml)/支成人:用法 浓度(%) 极量(mg)局部浸润 0.25~1 400神经阻滞 1~1.5 400硬膜外阻滞 1~2 400(常与丁卡因合用)小儿:神经阻滞 0.25~0.5 8~10mg/kg硬膜
5、外阻滞 0.7~1.5 8~10mg/kg过敏反应极少。肝肾功能不全患者慎用。布比卡因(丁吡卡因、丁哌卡因、麦卡因)BupivacaineMarcain针剂:12.5mg(5ml)25mg(5ml)37.5mg(5ml)/支成人:用法 浓度(%) 一次最大量蛛网膜下 0.5~0.75 10~15mg腔阻滞硬膜外阻滞腹部、下腰段 0.5~0.7 2mg/kg逾量或误入血管内可发生严重毒性反应,易引起严重的室性心律失常,一旦心跳停止,复苏较困难。罗哌卡因(罗比卡因,耐乐品)RopivacaineNaropin针剂:75mg(10ml)100mg(10ml)150m
6、g(30ml)/支成人和儿童:用法 浓度(%) 一次最大量 (mg)神经阻滞 0.5~1.0 175~250硬膜外阻滞 0.5~1.0 75~200蛛网膜下腔 0.5~0.75 15~22.5阻滞分娩镇痛 0.2 初量 20~40mg维持12~28mg/h术后镇痛 0.2 8~12mg/h(三)镇痛常用药物剂量、用法和不良反应吗啡Morphine针剂:10mg(1ml)/支成人:术前用药:肌内注射5~10mg,术后镇痛1~2mg溶于生理盐水5~10ml中硬膜外腔注射。1、皮肤瘙痒。2、恶心呕吐。3、呼吸抑制、
7、体位性低血压、心动过缓。5、成瘾等。哌替啶(度冷丁、唛啶)PethidineDolantinMeperidine针剂:50mg(1ml)、100mg(2ml)/支成人:术前用药:1mg/kg麻醉前0.5肌内注射,或0.5~1mg/kg,麻醉前10~15min静脉注射。麻醉辅助用药:20~50mg静脉注射,总量不超过100mg。1、头昏、恶心呕吐、口干、出汗。2、便秘、尿潴留。芬太尼Fentanyl针剂:0.1mg(2ml)/支成人:全身麻醉诱导:2~5ug/kg,大手术10~20
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