小儿肌内注射操作程序

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1、小儿肌内注射技术操作程序一、目的：将一定量药液注入肌肉组织，用于不宜或不能口服或者静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。二、操作方法：项目实施要点扣分标准分值操作前准备（1）护士衣帽整洁、核对医嘱，认真核对医嘱，未核对者扣一分，仪表不整洁扣一分2（2）核对患者、评估患者并解释：询问了解患者的身体状况（包括病情、意识状态、肢体活动情况、注射部位的皮肤和肌肉组织状况），向患者家属解释（解释肌注的目的方法注意事项及配合要点药物作用及副作用），取得患者家属的同意，取得配合。评估患者状况（包括病情、意识状态、肢体活动情况、注射部位的皮肤和肌肉组织状况

2、）少评估一项扣1分向患儿家属做好解释并取得配合，未做到扣2分10（3）环境准备：光线充足，必要时屏风或拉帘遮挡。光线不好、未遮挡各扣1分2（4）护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩不合格处扣1分4（5）用物准备：车上：治疗盘内放5毫升注射器，碘伏、砂轮、无菌巾，注射药物、注射卡、无菌棉签。车下：垃圾桶俩个、锐器盒缺一项并未检查用物是否合格扣1分10（1）认真核对注射卡和药物未核对医嘱扣一分，未检查药液扣一分2操作要点（2）消毒并抽吸药液需要消毒安瓶二次及砂轮一次，一次未做到扣1分3未排气及套安瓶各扣1分3（3）取注射器，并紧密衔接，用正确方

3、法抽吸药液，抽毕排气，套上安瓶放于治疗巾内（4）携用物至患者床旁，核对患者床号姓名未二次核对者扣2分2（5）协助患者取合适体位，选择注射部位未协助指导者扣3分，选择注射部位不正确者扣5分8（6）常规消毒皮肤，待干消毒面积小于5*5cm，或消毒不合格者各扣2分4（7）二次核对，排尽空气缺一项扣1分2（8）穿刺：一手拇、食指绷紧皮肤，一手持注射器，中指固定针拴，将针头迅速垂直刺入动作不标准一项扣5分；进针深度为针梗长度的2/3，不符扣五分10（9）推药：松开绷紧皮肤的手，抽动活塞。如无回血，缓慢注入药液未回抽扣扣2分、动作不标准一项扣2分10（10

4、）拔针、按压：注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针，按压片刻动作不标准一项扣3分6（11）再次核对未核对扣1分1操作后处理（1）协助患者取舒适体位，整理床单位，指导患者局部热敷的方法缺一项扣2分6（2）清理用物不正确扣1分5（3）洗手不标准扣1分，不洗者扣全分5（4）记录签执行医嘱及注射的时间药物名称浓度剂量患者的反应等5注意事项：1、严格执行查对制度和无菌操作原则。2、两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。3、对2岁以下婴幼儿选择臀中肌和臀小肌注射。4、若针头折断，应先稳定患者情绪，并嘱患者保持原位，固定局部组织，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出

5、。1、长期注射者，应交替更换注射部位，并采用热敷、理疗等方法预防和治疗硬结发生。2、侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏上一侧。3、注射部位：（1）臀中肌、臀小肌注射定位法：*以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘出，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域，其食指与中指构成的内角为注射区；*髂前上棘外侧患儿三横指处*从臀裂顶点向俩侧划一水平线，外1/4点上一厘米处