【精品】监护仪论文

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1、床旁多功能监护仪及中映监护站一、概述二、床旁监护仪和基本牛命信号三、中央监护站利中央监护一、概述多功能监护仪通过附加在患者身上的传感器來提取牛命信息，加以处理以数字或波形等图文显示出来，对异常信号向临床更疗和护理人员发出声光和图文的报警提示，是一种护理和治疗辅助设备，主要用于一些重症病人的监护。可单机运行，进行床旁监护，也可通过网络将单机与屮央站连接起来，构成中央临护系统，在中央站进行远程临护，利用中央站强人的处理和存储、打卬功能，实现更多的信息的存储、输出和处理。下面以GE公司生产的DASH40（X）床旁多功能监护仪和CICPro屮央监护站为例，简要陈述护理人员使

2、用床旁监护和中央监护基本功能时注意的事项。1、人机界面包括液晶显示屏、功能键和选择钮、发光二极管指示灯等15寸液晶显示器。♦功能和电源键:Power（电源开关）、Print（打印）、NBPGo/Stop（无创血压启动/停止）、ZeroA1I（所有归零）、SilenceAlarm/Admit（报警静音/接收患者）。♦TrimKnob（功能选择钮）：24步旋钮选择和按压确认。单机使用时，一切设置、查看信息均是通过使用监护仪前面右下角的功能选择钮，这个选择钮集合了键盘上的方向键和输入键的双重功能，通过旋转在各参数上切换，通过按压进行确认输入。便件核心是一个光电运动编码器。

3、使用中不要快速转动，要跟随旋钮的位置节奏感，有序地转动。2、基木操作流程打开电源，机器自检，待屏幕所有参数窗口都显示出来后才可进行操作。（每次开机后都应是DischargeU态，屏幕底部显示“ALLALARMSOFF”红色字样。如不是，必须马上做一进入/退出监护处理。）•办理入院（进入监护）或按静音钮SilenceAlarm/Admit（报警静音/接收患者）・皮肤处理并正确连接心电导联线・根据患者情况，酌情调节设置・查看生命体征数据及趋势图・打印波形及数据・停止监护后办理出院（退出监护■进入Discharge状态）3、皋本生命信息♦心电信号ECG-ElectroCa

4、rdioGram♦呼吸波R-Respiratorywave♦无创血床NBP-NonlnvasiveBloodPressure♦有创血压IBP・InvasiveBloodPressure♦脉搏血氧饱和度SpO2-PulseOxygenSaturation♦温度T-TemperatureECG連接头ECG连接头使用五导联线时，建议逬厅如卜•配迓:5导昭电极放■（便用AHA标签显示I5导曲电极放■（便用IEC标签畏示）右骨和左骨电极应分别放辺产右锁骨和左锁骨的正卜方・占腿和左腿电陋应放遥右橫腔卜部无肌肉的皮肤衣面匕-心皐区电根应根振医土的慝见放3L原理适当的体农部位用电极

5、拾取心电电信号，再经电子系统放大、识别、分析、显示和报警,是实时同步的心电信号临床应用・心率显示和报警设置-EK-Pro同步多导联心律失常分析■ST段分析■同步12导联ECG描记分析-趋势图存储/冋顾3.1.2心电监测屮常见的问题：・心电波形形态异常1.原因分析：（1）电极放置位置不止确。如未按照操作手册所示放置电极，显示的心电波形会与标准心电图有较人差异（2）滤波过强。如选择重度滤波，可能造成心电T波倒置，此时降低滤波至中度或监护级别即可恢复（3）更改电极位置或滤波范围后，需車新识别心电图RA（右上肢）右中锁骨中线下LL（左下肢）左下胸廓LA（左上肢）左中锁骨中线

6、-FRL（右下肢）右K胸廓・心电信号干扰过大原因分析（1）检査电极片是否过期，导电糊（剂）是否已干燥。（2）进行皮肤处理，建议用酒精处理皮肤（去死皮、去油脂）干燥后重新放置电极片，尤其是老年患者。（3）固定导联线，分体式导联线请检查中间接头的连接。（4）更改滤波范围，DASH监护仪具有4级滤波（诊断级，监护级，中度，重度），可将滤波范围调节至中度或重度（5）T扰解除后，需重新识别心电图。在ECG菜单中选择重新识别（Relearn）即可。•心率计数或分析不准确原因分析：（1）心电电压过低。当患者主导联电压低于0・5mv时，可能不能显示心率值。在ECG菜单中更换监护主监

7、导联，选择一电床较高的心电波形作为分析主导联，然后重新识别。（2）干扰过大。过度干扰时可能造成心率计数及心律失常分析错•误。可按前述心电干扰的处理原则解决干扰，同时可更换干扰较少的导联作为主导联，重新识别后即可。•心电导联线DASH4000：GE原厂分体五导心电导联线，完整的纽合为一条主电缆和五条电极线、按扣式电极头，使用一次性电极片。常见问题是：1、撤除或更换电极片时，仅摘掉了粘贴片，电极片上的金属钮遗留在电极线按扌II内，导致无法安装新的电极片。3.1.3心电监测中常见的报警报警信息原因处理方法LEADSFAIL（导联矢败）电极信号质量不良检查电极片和患者状