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时间:2019-10-02
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1、'儿科护理重点整理第二章1.小儿生长发育规律:⑴生长发育的连续性和阶段性:出生后头三个月出现第一个生长高峰,至青春期又出现第二个高峰;⑵各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育的较早,生殖系统最晚,淋巴系统则先快后回缩;⑶生长发育的顺序性:由上到下,由近到远,由粗到细,由高级到低级,由简单到复杂;⑷生长发育的个体差异。第三章:1、简述青春期少年保健的主要内容:(试题里有,但书上没画重点)1)营养保健:青春期生长发育较快。需要增加热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质的摄入,保持良好的饮食习惯。2)良好的个人卫生,充足的
2、睡眠,以及体格锻炼对青少年的健康成长十分重要3)继续防止急性传染病以及沙眼、龋齿、近视眼、寄生虫和脊柱弯曲等疾患4)预防运动创伤、车祸、溺水,以及打架斗殴造成的意外伤害。家长。学校和保健人员都有责任对青少年进行性教育。第四章1、简述母乳喂养的优点:(1)营养丰富,容易消化吸收(2)增加婴儿的免疫力(3)简便、卫生、经济:母乳温度适宜,不易污染,经济方便,随要随哺(4)增进母婴情感交流:婴儿安全感、信任;心理与社会适应性的发展;建立亲密的母子关系(5)哺乳对母亲有利:产生催乳素、抑制排卵。2、母乳喂养的禁忌症母亲感染HI
3、V,患有严重疾病如活动下肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳。乙型肝炎并非哺乳禁忌。半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。3、婴儿辅食的添加原则1)时间:一般在小儿4-6个月开始添加辅食2)方式:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,逐渐过渡到固体食物。3)质量:单独制作,保证质量,不能以成人食品代替4)要求:患病期间不添加新的辅食。添加辅食后观察小儿大便情况。'4、人工喂养的注意事项:1)选用适宜的奶嘴2)测试乳液的温度3)避免空气吸入4)加强奶具卫生5)及时调整奶量第五章1、小儿体液平衡的特点(识记内容)(一)体
4、液的总量和分布:年龄越小,体液总量相对越多(间质液比例高)(二)体液的电解质组成与成人相似(三)水代谢的特点1.水的需要量相对较大,交换率高,缺水耐受力差,易脱水2.体液平衡调节功能不成熟2、静脉补钾的注意事项1)见尿补钾2)静脉补钾浓度不超过0.3%,切忌静脉推注3)每日滴注时间不应小于8h4)一般补钾需要持续4-6天5)剂量:每日3~4mmol/Kg3、儿童用药特点(属于识记内容)(一)对药物的代谢及解毒功能较差:氯霉素-灰婴综合征(二)药物易通过血脑屏障到达神经中枢:吗啡、洛贝林(三)不同年龄的儿童药物的毒副作用
5、也有所差异:退热药-虚脱;四环素-四环素牙;滴鼻净-呼吸暂停(四)胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响(五)易发生电解质紊乱:利尿剂-低钠血症或低钾血症4、液体疗法的实施(PPT上红色标记)补液原则:先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙补液“三定”:定量、定性、定时补液总量:累积损失量、继续损失量及生理需要量综上,'第1天补液总量为:轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg第2天以后的补液,一般只补继续损失量和生理需要量,于12~24小时内均匀输入,能
6、口服者应尽量口服。5、简述口服给药的注意事项(按照试题写的)1)口服法是最常用的给药方法,多用溶剂、滴剂,可适当添加糖浆以矫味,片剂要压碎后再喂。2)给小婴儿喂药时应将小儿抱起使之成半卧位,用小勺慢慢将药液从口角灌入,有困难者可用拇指及食指紧按两额,使上下颌分开,将小勺留在上下齿之间,直至将药咽下去为止。3)较大儿童鼓励自己吃药4)注意:①不可混于奶中哺喂②应在喂奶前或两次喂奶之间喂药6、分离性焦虑和失控感应该是考查名词解释,后面有分离性焦虑(separationanxiety):分为三个阶段(1)反抗期(protes
7、t):哭闹、拒绝(2)失望期(despair):沮丧、顺从,退化现象(3)否认期(denial):能克制情感,配合诊疗,信任关系破坏,影响人际交往失控感(lossofcontrol):(1)婴儿期:不安全感(2)幼儿及学龄前期:强烈反抗,明显退化行为(3)学龄期:对恐惧产生失控感(4)青春期:挫折和愤怒,对外部和生活方式的改变难以接受第六章1、简述正常足月儿的外观特点'2、足月儿出生时的原始反射1)觅食反射2)吸吮反射3)握持反射4)拥抱反射早产儿上述反射常引不出3、足月儿几种常见的特殊生理状态:①生理性体重下降:新
8、生儿初生数日内,因进食减少、水份丢失、胎粪排出、出现体重下降,但一般不超过10%,10天左右恢复到出生时体重。②生理性黄疸:是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象,一般生后2~3天开始出现,4~5天最明显,10~14天消退。③乳腺肿大④口腔内改变:马牙和螳螂嘴⑤假月经⑥粟粒肿4、早产儿的护理措施1)维持体温稳定
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