《附睾炎》ppt课件

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1、附睾炎张婉婉8月目录患者基本资料01主要护理诊断问题02护理措施及效果评价03疾病相关知识介绍04病史介绍（2017-8-5）患者男，35岁，因右阴囊及右下腹反复疼痛不适20天余，加重一天入院，门诊拟“右侧附睾炎”收住入院。患者20天前同房后出现血精，为淡红色，伴下腹部及右侧阴囊疼痛不适，为持续性钝痛，偶伴尿急尿频及尿痛明显，无腹胀及腹部绞痛，无发热。1日前患者突然出现右侧阴囊及右下腹疼痛不适，较剧烈，来我院就诊。专科检查体检：测生命体征正常，发育正常，营养中等，全身皮肤及粘膜无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，颈软，气管居中，律齐无杂音，双肺呼吸音清，未

2、闻及干湿性啰音。腹平软，下腹部钝痛。舌质红，苔薄黄，脉弦。专科检查：双肾未及，左侧肋脊角叩痛阳性，右侧肋脊角叩痛阳性，双侧输尿管径路无压痛。耻骨上区无压痛。外生殖器未见明显畸形。右侧阴囊肿大4*3cm大小，压痛明显。专科检查辅助检查：阴囊彩超：右侧附睾炎症考:(2017-8-6)2017-8-5：血常规+CRP白细胞：6.8*109/L中性粒百分数73.1%红细胞5.0*1012/L血红蛋白155g/L血小板263*109/L治疗经过治疗经过护理问题/措施/评价心理护理1疼痛护理2药物指导3饮食指导455生活指导护理问题/措施/评价1、心理护理(2017

3、-8-5)：目标：无焦虑发生措施：多交流，予以心理疏导，消除疑虑，使病人及家属积极配合治疗，促进疾病的康复评价(2017-8-13)：未发生焦虑状态护理问题/措施/评价2、疼痛护理(2017-8-5)：目标：减轻患者疼痛措施：卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。服药后要多饮水评价(2017-8-13)：患者疼痛减轻护理问题/措施/评价3、药物指导(2017-8-5)：抗菌药物目标：预防感染发生措施：应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎

4、症。若抗生素治疗无效疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。评价(2017-8-13)：无感染发生护理问题/措施/评价3、饮食指导(2017-8-5)：目标：合理饮食措施:戒烟酒，忌食葱、蒜、辣椒和油炸煎炒等刺激性食物及油腻食物,保持大便通畅。评价(2017-8-13):无暴饮暴食，禁辛辣饮食护理问题/措施/评价4、生活指导(2017-8-5)：目标：预防附睾炎措施：1、注意生活规律化，劳逸结合。2.忌烟酒及辛辣刺激。生活要有规律，保持大便通畅。3.避免长时间久坐。性生活不宜过频。护理问题/措施/评价4.精神

5、调理。保持心情舒畅，勿过度劳累，增强体质，防止感冒，切忌忍尿。5.生活保健，温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃～50℃，每20～30分钟。6.保持胯下干爽、卫生。选择通风透气性好的囊袋内裤。评价(2017-8-13)：掌握注意事项护理问题/措施/评价5、术后指导：患者手术之后应该卧床10到14天，下肢出现各种各样的病变要及时的采取相关的护理手段，要避免腹压的增加，同时要避免引发的出现，患者家属要经常帮助患者做好相关的护理以及按摩的工作，同时减轻患者腹部的张力，卧床的时候不要屈曲髋关节，以免睾丸松弛而引起睾丸退缩。疾病介绍附睾为一对细长扁平的器官，与睾丸

6、一起系与精索下端，紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部，头部由输出小管蟠曲而成，输出小管的末端连接一条附睾管。附睾管长约4-5米，蟠曲构成体部和尾部。管的末端急转向上直接延续成为输精管。附睾管除贮存精子外还能分泌附睾液，其中含有某些激素、酶和特异的营养物质，它们有助于精子的成熟。分型：急性附睾炎慢性附睾炎。病因单击此处插入标题附睾炎是青壮年人的常见疾病，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌（主要）、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。细菌也可侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。

7、经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管后引起，一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。附急性附睾炎起病急，患侧阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热,查体患侧附睾成倍肿大，触痛明显。若蔓延到睾丸，则睾丸与附睾界限不清，炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。急性附睾炎1、急性附睾炎发病较急，表现为患侧阴囊坠胀不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直

8、径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎