《针刺前的准备》ppt课件

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1、针刺前的准备主讲人：谭玉艳一、思想准备二、选择体位三、选择针具四、腧穴的揣定五、消毒一、思想准备医患双方都要做好思想准备：医生对初诊患者要作好宣传解释工作，消除紧张恐惧情绪，积极配合治疗。医生自己要安神定志，集中精力于患者身上。原则：医生能正确选穴，操作方便患者感到舒服自然，能持久留针患者的常用体位：卧位(仰卧位、俯卧位、侧卧位)坐位(仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位)二、选择体位仰卧位：前身部的穴位（头面、胸腹及四肢的部分穴位）临床最常选的体位俯卧位：后身部的穴位（头项、后头、腰背、臀部、及下肢后面的穴位）侧卧位：侧身部的穴位（侧头、侧胸、侧腹、臀部及四肢外侧的穴位

2、）仰靠坐位：头面、颈前、上胸、四肢部分穴位俯伏坐位：头顶、枕项、肩背、上肢部分穴位。侧伏坐位：侧头、面颊、颈侧、耳穴1.在条件允许下，尽可能采取卧位，以防晕针，弯针，滞针发生。2.施针穴位局部衣服要解开，充分暴露。3.针刺与留针过程中嘱患者不要移动体位，防止弯针、断针。4.尽可能采取一种体位而能暴露针刺处方所选的穴位，免得患者多次变动体位感到不便。选择体位的注意要点1.临床治疗颈椎病，选用大椎、风府、风池、肩井、肩髃、曲池、手三里、外关、后溪等穴，可选择什么体位？2.治疗妇科疾病，选用三阴交，阴陵泉，地机，血海，关元，中极，归来等穴，可选择什么体位？思考俯卧位/俯

3、伏坐位仰卧位3.治疗面瘫常用印堂、阳白、四白、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车、承浆、合谷等穴位，可选择什么体位？仰卧位/仰靠坐位4.针刺环跳的时候选择什么体位？侧卧位1.针具质量的选择：选择优质的毫针（选用国标指定的优质不锈钢制作针具）三、选择针具2.针具规格的选择：根据患者的年龄、体型与体质、病情、腧穴部位选用不同规格的针具。老幼体弱、瘦小、虚证、肌肉浅薄部位—粗针、长针—细针、短针年轻体壮、肥胖、实证、肌肉丰厚部位—四、腧穴的揣定医生在腧穴处揣摸、按压，以取定穴位的方法叫“揣穴”。通常要在穴位处找出指感最强烈（酸胀感最明显处）的部位，然后用指甲切掐“十”字形作为

4、进针点的标记。明代医家杨继洲在《针灸大成》中首次提出“揣穴”。“揣，揣而寻之。凡点穴，以手揣摸其处，……按而正之，以大指爪切掐其穴，于中庶得进退，方有准也。”五、消毒△为了防止乙型肝炎、艾滋病等病交叉感染，目前发达国家与地区均采用一次性无菌针灸针。（二）医生手指消毒先用肥皂水洗刷干净，再用75%的乙醇棉球涂擦消毒。（三）针刺部位消毒选穴部位用75%的乙醇棉球由中心向外周作环行消毒。（四）治疗室内消毒1．治疗床上的各种物品（垫子、床单、枕巾、盖巾、毛毯等）要定期换洗、晾晒。2．室内保持空气流通，卫生清净。并定期用专用消毒灯照射消毒。复习思考题：1.应如何选择优质的

5、毫针？2.选择体位的原则是什么？临床常用体位有哪些？3.如何揣定穴位？4.针具的消毒方法有哪些？TheEnd