第十四章 神经系统的高级机能

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1、第十四章神经系统的高级机能15.1大脑皮层的机能一、大脑皮层的机能定位（图）（图）运动区：中央前回感觉区：中央后回视区：枕叶的后部听区：颞叶的上部二、大脑两半球的机能1、两侧大脑皮层功能的相关两侧大脑皮层功能的相关-胼胝体是最大的联合纤维结构，人类约含有100万根神经纤维。实验观察，切断猫视交叉的交叉纤维，使一侧眼的视网膜穿入冲动仅向同侧皮层投射，将动物一眼遮蔽，用另一眼学习对图案的鉴别能力，学会后将该眼遮蔽，测定先前未经学习的眼睛的鉴别图案的能力，发现同样具有鉴别能力。另有许多实验说明一侧皮层的学习活动功能可以通过联合纤维向另一侧传送。大脑皮层语言中枢-运动性失语症,失写症,感觉性

2、失语症,及失读症。2、大脑皮层功能的一侧优势大脑皮层功能的一侧优势–人脑的高级功能相对地向一侧半球集中的现象，人类特有的现象。左侧大脑半球-语词活动占优势，称优势半球右侧大脑半球-非词活动认知功能占优势，例如对空间的辨认，深度知觉，触觉认识，音乐欣赏分辨等，称次要半球。15.2大脑皮层的电活动皮层诱发电位(evokedcorticalpotential)-感觉传入系统受刺激时，在皮层某一局限区域引出的形式较为固定的电位变化。与特异感觉投射系统的活动有关。图临床常用体感诱发电位，听觉诱发电位和视觉诱发电位等，对中枢损伤部位的诊断具有一定价值。自发脑电活动(evokedcorticalp

3、otential)-无明显刺激情况下，大脑皮层经常性地自发地产生的节律性电位变化，与非特异感觉投射系统的活动有关。脑电图（EEG）脑电图（EEG）-临床上在头皮用双极或单极记录法来观察皮层的电位变化，记录到的自发脑电活动。图图α波–8-13次/秒，20-100μV,是成年人处于安静状态时的主要脑电波。清醒，安静并闭眼时即出现，睁开眼或接受其它刺激时立即消失而呈快波，这一现象为α波阻断。β波–14-30次/秒，5-20μV，新皮层处在紧张活动状态时出现，额叶和顶叶处明显。θ波-β波重合在α波上，4-7次/秒，100-150μV，成年人在困倦时出现。δ波–0.5-3次/秒，20-200次

4、/秒，成年人在睡眠状态下出现，极度疲劳或麻醉状态下也可出现。（脑电波形成的机制）15.3觉醒与睡眠觉醒状态的维持脑电觉醒状态行为觉醒状态睡眠时相1. 慢波睡眠(SWS)–脑电波呈现同步化慢波的时相，睡眠表现为–a.嗅，视，听，触等感觉功能暂时减退b.骨骼肌反射活动和肌紧张减弱c.伴一系列自主神经功能的改变，例如血压下降，心率减慢，瞳孔缩小，尿量减少，体温下降，代谢率降低，呼吸减慢，胃液分泌可增多而唾液分泌减少，发汗功能增强等2.快波睡眠(FWS)-亦称异相睡眠(PS)或快速眼球运动（REM），脑电波呈去同步化快波的时相，睡眠表现为:1.各种感觉功能进一步减退，唤醒阈提高2.骨骼肌反射

5、活动和肌紧张进一步减弱，肌肉几乎完全松弛3.阵发性出现眼球快速运动，部分躯体抽动，人类伴有血压升高，心率和呼吸不规则加快。睡眠过程中，两个时相交替。成年人睡眠开始后首先进入慢波睡眠，持续80-120分钟后，转入异相睡眠持续20-30分钟，再转入慢波睡眠。睡眠整个过程中，两时相反复转化4-5次。不同时相的大体表现及脑内生物化学的变化1.做梦是异相睡眠特征之一。2.慢波睡眠时，生长激素分泌增多，有利于生长和体力恢复。3.异相睡眠时，脑内蛋白质合成加快，对幼儿神经系统的成熟有密切关系。4.异相睡眠时，有利于建立新的突触联系而促进学习记忆活动。5.异相睡眠时的阵发性表现，可能与某些疾病的夜间

6、发作有关。例如心绞痛，梦中情绪激动，伴有呼吸，心率加快，血压升高，导致心绞痛发作而觉醒。睡眠为一主动过程，脑干尾部上行抑制系统与上行激动系统作用相拮抗，调节睡眠与觉醒的相互转化。慢波睡眠可能与脑干内5-HT递质系统有关，快波睡眠可能与脑干内5-HT，NA递质系统有关。