移动ICU及呼吸机在急诊科的应用

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1、移动ICU呼吸机在急诊科的应用瑞思迈（北京）医疗器械有限公司医用产品市场部吴易东email:YidongW@resmed.com什么是移动ICU？什么是移动ICU（mobileICU）？----配备经过特殊培训的ICU水平的医务人员和必需的ICU水平的移动医疗设备的危重患者转运平台，如院内危重患者转运床、救护车、救护直升机、固定翼救援飞机等。澳大利亚MedStar紧急救援中心固定翼救援飞机FlyingIntensivists+ICUdeviceequiptedFXplane院内移动ICUPost-oprecoveryICUHemodi

2、alysesA&ESubacuteWardsMobileICUDxorTx研发中的院前移动ICU（mobileICU）岳茂兴，夏锡仪，何东。流动便携式重症监护病房急救车的研制及其在灾害事故急救中的应用。中国危重病与急救医学杂志，2009；21（10）：624-625。流动便携式ICU急救车上医疗救护队人员由各个专业的专家组成，身体健康，应该是全天候的医疗救护队，一般为4～5名，包括经过ICU专门训练的外科、麻醉科、内科、骨科医师及专业护理人员各1名。所有人员应该进行强化培训，达到一专多能。专门的设备柜用于安装心电监护除颤仪、便携式麻醉

3、机、吸引器、呼吸机等中心供氧和供气系统JavierSánchezAlejo*,ModoaldoGarridoMartín,MiguelOrtega-Mier，etal.MixedintegerprogrammingmodelforoptimizingthelayoutofanICUvehicle.BMCHealthServicesResearch2009,9:224.移动ICU的作用移动ICU的作用“在医学发展的今天，“移动ICU”早已不是多年前的一个梦想，已经成为重症医学专业人员应该认真组织、建设和落实的具体工作。”可以从一个对照研

4、究论文的计算来体会：如果某个地区每年有11000个重症患者需要接受医院间的转运，如若仅应用普通救护车转运，将有484位患者在转运12小时内死亡；若由专业人员进行转运，仅有66位患者死亡，所以，一个专业化的人员梯队，加上必要的装备，可以在这个地区每年挽救400多条生命。一个省乃至全国呢？！刘大为，重症患者转运的专业化：一个移动ICU，中国危重病急救医学，2010，22：321～322。从国外文献对移动ICU的作用Insteadofapharmacologictherapywithpotentialsideeffectsdespiteth

5、eirclinicalexperience,adedicatedintensivecare(IC)ventilatormountedwithanICtransporttrolley(amobileICU)couldhavebeenusedtofacilitatethishigh-riskairmedicaltransport.withadoctorfromthereferringhospital,resultedinmorestabiletransportsandareductioninmortalityduringthefirst1

6、2hoursfrom7.7%to3%.ICUmortalitywasnotsignificantlydifferent(35%versus28%).ItseemslogicaltouseaspecialistteamandamobileICUfortransportofmoreseverelyillpatients.----转运后头12小时的死亡率分别为3%（便携ICU呼吸机和移动ICU）和7.7%（普通转运）VanLieshoutEJ,VroomMV.ICUtransport:interhospitaltransportofcrit

7、icallyillpatientwithdedicatedintensivecareventilator.Chest.2005Feb;127(2):688-9;authorreply689.LigtenbergJJ,ArnoldLG,StienstraY,etal.Qualityofinterhospitaltransportofcriticallyillpatients:aprospectiveaudit.CritCare.2005Aug;9(4):R446-51.从国外文献看移动ICU的作用Therefore,amobileint

8、ensivecareunitmustaccompanythepatientandmustincludethesamemonitoringcapabilityandpersonnelavailableintheICU…..