《血糖仪检查》ppt课件

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1、吴陈臣内三科便携式血糖监测仪的应用血糖监测的意义、目标值、注意事项血糖仪操作的步骤操作注意事项血糖值误差的原因与对策主要内容血糖：血液中所含的葡萄糖血糖监测的临床意义判断糖尿病患者病情和血糖控制情况的主要指标反应机体内即刻的血糖水平筛查隐形糖尿病有助于判断病情，反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果，从而指导治疗方案的调整。血糖监测的临床意义血糖控制目标正常值良好一般差血糖mmol/l空腹3.9-6.14.4-6.1≤7.0＞7.0非空腹≤11.14.4-8.0≤10＞10糖化血红蛋白（%）4%～6%6%～7%7%～8%8%～9%空腹血糖：禁食和休息8-1

2、0小时，于次日早晨8点之前抽血检查的血糖值餐后两小时血糖：应从进食第一口算起，进食后2小时的血。空腹血糖良好但HbA1c不达标者餐前血糖：吃过早餐在午餐前或吃过午餐在晚餐前的血糖值，但不等于空腹血糖睡前血糖：睡前（22:00）测得血糖，注射胰岛素，特别是中长效胰岛素夜间血糖：凌晨2:00血糖，胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者血糖时间点的检测避免过多或过少体力活动避免不良情绪不要再检测前过度节食、前一日应继续保持平日的进食量监测血糖仪是否处于完好状态检查血糖试纸的有效期及条码的是否正确血糖监测前注意事项便携式血糖监测的操作流程核对：医嘱、患者的床号、

3、姓名、手腕带1、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力2、患者进食情况3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料4、患者服用降糖药情况5、患者手指皮肤情况，血运情况，有无对酒精过敏评估：病人准备先用温水或中性肥皂彻底洗净双手并干燥,温暖手指以增加血液循环。解释目的、操作过程及如何配合医务人员准备洗手、带口罩、带帽子物品准备准备采血的手下垂10-15秒2.用75%的酒精消毒指腹，待干。1.核对，准备实施3.打开血糖仪开关4.根据试纸编号调整仪器。5、核对，备采血针6、取出试纸，插入血糖仪内7、推压手指两侧血管至指前端三分之一处由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会挤出

4、组织液,使测量值假性偏低。9、将一滴血抹去，试纸测试区域对准血滴处，吸取血液。8、采血针紧挨指腹,按动开关,针刺指腹10、棉签按压针眼部位1-5分钟11、5秒钟后,就可以得到准确测试结果12、取出试纸，关闭仪器，再核对13、整理床单位，整理用物14、交代注意事项15、医疗垃圾分类处理被测者姓名测定日期时间结果检测者签名重复测定一次；立即告知医生并做相应处理。测定结果的处理记录测量值过低或过高LO和HI表明血糖测量结果低于1.1mmol/L,(20mgl/dl)表明有严重低血糖。立即与医护人员联系，遵照指示治疗低血糖。血糖测量结果高于33.3mmol／l（6

5、00mg／dl）重新检查血糖水平，如再次显示HI，及时与医护人员联系。1病区护士长：管理质控（仪器质量、售后服务、专业人员培训）2全院统一型号：避免偏差3感染控制：及时处理污物快速血糖监测仪管理要求操作及质量控制1.75%乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤穿刺；5．每年与检验科生化进行两次结果比对4.每天血糖检测前，进行质控并记录;3.试纸条保证在有效期内使用。2.弃去第一滴血液。1．严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果；2．某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰；3．快速血糖仪只能作为家庭用药的简

6、易监控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。4．当血糖结果明显异常如出现危急值（>25mmol/L或<2.8mmol/L）时，应采集静脉血送检验科检测。注意事项试纸条过期试纸保存不当操作方法不正确采血方法不当血糖仪不清洁血糖值误差的原因与对策糖仪代码与试纸条代码不一致取血部位消毒后残留酒精长时间不进行血糖仪校准误差测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用。1.糖仪代码与试纸条代码不一致2.试纸条过期购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期。？3

7、.试纸保存不当温度湿度化学物质其它影响结果保存要求：干燥、阴凉、避光、密封1.试纸条没有完全插到测试孔的底部；2.血量不足导致不能检测出结果3.检测时试纸条发生移动等情况。4.操作方法不正确拔出重插重新监测血糖仪置于平稳、安全之处常见问题酒精能与试纸条上的化学物质发生反应；酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加。5.取血部位应保持干燥在测指血的时候需要消毒美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指血测血糖前的皮肤准备。但不论哪一种方法都必须记住:手指一定要在干燥状态下取血,保证测量的准确。需要强调的是,不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。碘酒、碘伏中的

8、碘可以与血糖试纸中的酶发生反应,使测量结果产生误差。6.采血方法不