《艾灸应用》ppt课件

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1、艾条灸在癃闭中的应用溧阳市中医院七病区戴伟华切在临床工作中癃闭患者并不少见,在临床护理中对大多数患者通常是采用无菌导尿术,导尿给患者带来一定的恐惧和痛苦,同时导尿也增加了患者感染的机会,无形中也给护理工作增添了一定的负担,为了更好地减轻患者的病痛,我科护理人员充分发挥中医护理的特色特长,逐渐探索了一套简单、易行、并且行之有效的中医护理方法,那就是应用艾条灸来解决癃闭患者的病痛。概念癃闭:是指以排尿困难,少腹胀满,甚则闭塞不通为主症的疾患。点滴而出,病势较缓者为“癃”,小便不通,欲解不得,病势较急者为“闭”。癃与

2、闭虽有区别,但都是指排尿困难,只是程度上的不同,故一般合称为癃闭。文献记载“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”《素问·宣明五气论》释义(切)膀胱的主要功能是贮藏和排泄尿液,人体的水液,经肾的气化功能生成尿液,下输与膀胱,当尿液贮存到一定容量,就经肾和膀胱的气化作用排出体外。如肾和膀胱的气化功能不能正常发挥,就形成癃闭。如果膀胱的气化功能不能受到正常的制约,则形成遗尿。文献记载“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”《素问·灵兰秘典论篇》释义(切)“州都”就是水都的意思,是指水液聚集之处,而膀胱为水之府,也就是储

3、水的地方。“津液藏焉”指膀胱所属的足太阳膀胱经的功能,它可以使“津”和“液”这两种物质储存于体内。“气化则能出焉”也是指膀胱发挥正常的气化作用,才能排出尿液。疾病范畴西医学中各种原因引起的尿潴留和无尿症,如神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、前列腺增生症、脊髓炎、手术麻醉等疾患所出现的尿潴留以及肾功能不全引起的少尿、无尿症等。病因病机多因年老体弱,肾气虚惫,命门火衰,致使膀胱气化无权;或饮食劳倦,损及脾胃,以致中气不足,膀胱传送无力,导致小便潴留而成,此属虚证。若肺热上壅,气逆不降,不能通调水道,下

4、输膀胱;或中焦湿热移注膀胱,阻遏膀胱气化;或跌打损伤、下腹部手术引起的筋脉瘀滞,均能影响膀胱气化而致尿闭,则属实证。病因病机病位:在膀胱,与肺、脾、肾有关。病因:虚证脾虚气弱实证肺热壅盛肾阳亏虚湿热内蕴肝郁气滞外伤血瘀病机:膀胱气化不利临床资料我科自2012年,在癃闭(肛肠科术后尿潴留、泌尿外科前列腺增生致尿潴留)患者中开展艾条灸以来,共计约30余例,经艾条灸加手法按摩一次后顺利自行排尿28例,经治疗2次后自行排尿2例,尤其对肛肠术后引起的排尿困难用此法治疗20-30分钟左右即可见效,效果尤为显著。应用原理清代

5、吴仪洛著《本草从新》中记载艾叶“苦辛,生温,熟热,纯阳之性,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,以火灸之,能透诸经而除百病”艾灸功效:通经活络行气活血去湿逐寒消肿散结回阳救逆防病保健应用原理现代研究认为,艾燃烧生成的甲醇提取物,有清除自由基的作用,并且比未燃烧艾的甲醇提取物作用更强。艾燃烧生成物中的抗氧化物质,附着在穴位处皮肤上,通过灸热渗透进入体内而起作用。应用原理艾灸燃烧时产生的热量,是一种十分有效并适应于机体治疗的物理因子红外线,且以近红外线为主要成分。近红外线具有较高的穿透能力,可激励人体穴位内生物分子的

6、氢键,通过神经-体液系统传递人体细胞所需的能量。辩证要点虚证证候:起病多缓慢,小便欲解不爽,排尿无力,甚则点滴不通,小腹胀满,精神不振,面色晄白,腰膝酸软,少气懒言,舌淡,苔薄白或微腻,脉细无力或细缓。辩证要点实证证候:起病多急骤,小便阻塞不通,怒责无效,少腹胀急而痛,烦躁口渴,舌质红,苔黄腻或薄黄,脉弦涩或数。辩证取穴虚证取穴:中极肾俞气海中极定位:属任脉,在前正中线上,脐下4寸处,为膀胱之“募”穴,(脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴)任脉与足三阴经之会穴。功效:利水通淋益肾兴阳通经止带有报道介绍:针刺尿潴留患者的

7、中极穴,观察对膀胱功能的影响,发现膀胱神经支配完整的患者,与每次捻针时膀胱括约肌收缩,膀胱内压上升,促使患者能自行排尿。中极肾俞定位:属足太阳膀胱经,肾的“背俞”穴,第2腰椎棘突下,督脉命门穴旁开1.5寸。功效:益肾助阳纳气利水强腰聪耳肾俞《类经》中记载“十二俞,皆通于脏气。”背俞穴都分布在腰背部膀胱经上,各脏腑的背俞穴与相应的脏腑位置基本对应。肾俞穴所处的位置与肾脏所在部位也是对应的,为肾脏之气输通出入之处。因此,凡是肾虚引起的疾患都可以运用此穴。气海定位:属任脉,在前正中线上,脐下1.5寸。本穴有强壮作用,

8、为保健要穴。功效:培补元气益肾固精调理冲任气海“气沉丹田”,丹田即是气海穴。中医认为丹田与人的元气相通,是人体元阳之本,真气生发之处,故气海穴是一个重要的保健穴位。现代研究发现适当刺激气海穴,可调整植物神经,安定精神,还可有效调整身体虚乏状态,增强人体免疫力,对先天禀赋虚弱、后天劳损太过、大病新愈、产后体虚等均有显著疗效。辩证取穴实证取穴:中极三阴交膀胱俞中极定位:属任脉,在前正中线上

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