从社会交换理论看药品价格虚高问题

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1、越耆4商蜉研究生课程论文论文题目：从社会交换理论看药品价格虚高问题姓名：侯小静学号：2013628014年级专业：2013级人口学课程名称：文献检索与学术论文写作课程类别：专业课任课教师：谢金林开课时间：2013-2014学年第1学期得分（百分制）:教师评语:任课教师签名:从社会交换理论看药品价格虚高问题人口学专业硕士研究生侯小静摘要：对政府指导定价药品以及药品价格调整中出现的问题进行探讨。方法：以社会交换论作为视角，分析廉价实用药品退市、部分药品“改头换面”高价上市等情况出现的原因。结论：药品的定价，一定要考虑参与交换各方的利益，用交换报酬去引导各方参与。［关键词］社会交换理论医

2、改；政府定价；药品价格；药价虚高对待药品价格虚高的问题，我国政府一直是严厉的打击和限制，而且在约品价格上采取行政定价手段。2009年11月国务院会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009〜20"年深化医药卫生体制改革实施方案》，新一轮医改方案正式出台。医改方案屮最大“亮点”则是在全面核定政府管理药品价格的基础上，进一步降低偏高的药品价格，另外，各大公立医院实行药品销售零差率，跖品销售不再作为医院的利润來源。然而，医改近三年时间过去了，药品价格问题依然没冇得到改善，是什么原因导致政府对药价越调越高？这是一个值得我们去探讨和深思的问题。本文以社会交换理论作为视角，从我国目前

3、约品价格定价的方式入手，结合口前这种定价方式出现的现实问题以及参考其他国家或者地区的药品定价方式，分析定价方式中存在的漏洞，进一步揭示导致我国在政府定价药品情况卜'药品价格虚高的深层次原因。一、我国的药品的定价方式以及新医改的药品价格政策1、我国的药品定价方式为政府定价、政府指导定价以及市场调节定价。政府定价与政府指导价根据有关规定，我国实行政府定价和政府指导价的药品冇：列入基本药物目录和基本医疗保险药品目录的药品，以及英他生产经营具有垄断性的药品。实行政府指导价的药品，由价格主管部门制定最高零售价格,药詁零售单-位及医疗机构在不突破政府制定的最高零售价格的前提下，制定实际销售价格

4、。政府价格主管部门应当依照价格法规定的定价原则，依据社会成本、市场供求状况和社会承受能力合理制定和调整价格，做到质价相符，消除药价虚咼。市场调节价政府定价和政府指导价药品目录以外的药品，实行市场调节价药詁的生产、经营企业和医疗机构应当按照公平、合理、诚实信用、质价相符的原则制定价格，为用药者提供价格合理的药品。2、伴随着万众瞩目的最新《国家基木药物目录》的出台，新医改中药价的调整浮出水而。本着“让利丁•民”的思想，根据新医改政策的规定，药价在冇升冇降的基础上，整体下浮12%o另外，各大公立医院的药品销售不再盈利，药品的采购和销售实行“零差率”，医院药品的采购由卫生管理部门统一招标。

5、二、社会交换理论社会交换理论是20世纪60年代兴起于美国进而在全球范围内广泛传播的一种社会学理论。社会交换理论认为人类的一切行为都受到某种能够带来奖励和报酬的交换活动的支配，因此，人类一切社会活动都可以归结为一种交换，人们在社会交换屮所结成的社会关系也是一种交换关系社会交换理论认为，并不是所有的社会交换都是以相互吸引、平等交换为基础，社会交换在某些情况下以单方面的形式出现。当出现单方面的社会交换，社会交换中的一方会根据情况调整社会交换的方式。甲方给予乙方提供某种东酋，而乙方没有回应。此时甲就有四利选择：1、强迫乙再给他以冋报；2、从另一个來源获得乙所能给的回报；3、寻找没有乙给予的

6、这种冋报也能过下去的方法；4、服从乙，按照乙方的意愿行事，以此冋报乙。二、医改调低药品价格中的问题表现1、部分实用价廉的药品退市1998年至今，国家已经连续26次对药品进行降价，降价幅度Z大、范围Z广一次胜过一次。然而，消费者并没冇感觉药费开支少了多少，冇些原本价格低、利润低的药品，由于受到降价的冲击而退出了药品市场，造成了“有价无市”的局面。这些药品往往是“医保”用药，是老百姓的常用药，这部分药品受到降价政策伤害最大。例如，上海和黄药业公司提出，有关卫生院所说“柴胡注射液每盒实际采购价为0・07元/10支”，明显不符合现实情况。据测算，包装材料、药液2项成本相加为3.29元（不含

7、税），还不包描辅料、制造费和利润；“复方丹参片0・8元/盒”，实际仅算包装材料和原料就要1・7元/盒。和黃药业述反映，该企业进入基本用药目录的品种有15个，但现在还在生产的不超过5个，关键原因就是价格倒挂，像柴胡注射液国家零售指导价0.39元/支，连生产一支注射用蒸傭水的成本都不够，不仅企业不愿赔本生产，医院也不愿购进。2、部分药品“改头换面”后新高价上市政府主导药品降价反而导致药品价格进一步上涨，究其原因主要是：i些药品生产厂商不甘于承受药品降价带來的损失，利用对新