中医妇科方剂选讲心得

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1、中医妇科方剂选讲心得虽说中医妇科方剂对我们中医骨伤专业是选修课，但我这学期妇科方剂课上得很认真，可以说妇科方剂的课堂笔记比骨科专业的笔记还多。因为我喜欢妇科方剂，该科的临床价值非常大。通过对中医妇科方剂选讲的学习，我真实的认识到其实中医妇科方剂对中医骨科有很大的临床价值。UI在对妇科方剂的学习当中，我对第四章“胎孕方种的种子助孕”印象特别深刻。其实刚开始学习对助孕非常好奇，感觉很神奇的。种子助孕是针对不孕症患者，在当今社会中，由于各种社会压力，以及各种饮食不规律等导致不孕患者日益增长，越来越受到人们的关注。不孕症是指女子凡婚后未避孕，有正常姓生活，同居两年而未受孕者。在书中讲到，不孕

2、症发生的原因很复杂，但我总结了一下，最重要的还是肾虚。其实是肝郁、痰淤阻滞等，另外外界因素也有一定的影响,例如工作压力、上夜班、饮食不规律等。妇科方剂书中讲将不孕症分为四型①肾虚症②肝气郁结症③淤滞胞宫症④痰湿内阻证,。在治法当中，皆以温养肾气、填精益血、调理冲任气血为要。US在这一章中，我学得最好一方是养精种玉汤，因为该方与骨科有密切的关系，使我产生了极大的兴趣感，我当时怎么想也想不通，骨科居然与妇科有如此大的关联。养精种玉汤主治不孕症属肾阴虚着。该症见于身瘦不孕，月经提前量少色红。或漏下不止，头晕耳鸣，腰酸膝软，形体消瘦，肌肤失润，阴中干涩，五心烦热，失眠多梦，心悸，舌质稍红略干

3、，苔少，脉细数。养精种玉汤的组成：熟地30g、当归（酒洗）15g.白芍（酒炒）15g.山茱萸（蒸熟）15go功效为滋肾养血，调神冲任。方中熟地剂量最重为君药，因为该症为肾阴虚,重用熟地，以滋肾阴，该方有四物汤的影子（熟地、当归、白芍）以养血补肾阴，这也体现了不孕症的治法，不孕肯定是因精血不足而应大补肾阴。而山茱萸在此方中的用意何在，后经自我分析感觉还是挺有道理的。山茱萸入肝经，又因肝肾精血同源，这就不难理解了，山茱萸酸温，补益肝肾而涩精，以补益肝血为主。这与前者三味药开合有度，养血和血之功最良，专于滋补肝肾精血，只有精血充足才能解决不孕之症。在熊继柏的一个不孕症案中我学到了许多东西。

4、案例：王某，女,27岁，湖南湘潭人。初诊：诉结婚两年不孕，时有少腹隐痛，月经基本正常，西医检查为"输卵管不通”，诊断见者面色少华，舌苔薄白腻，脉细。辩证为：肾亏血虚，治法：补肾养血，主方：养精种玉汤加味。处方：养精种玉汤+巴戟天30g,小海龙15g,炮甲10g,10剂，水煎服。二诊：病史如前，此次兼有肢厥，患者有阳虚的表现，故在以上方中加肉桂以治之。处方：熟地黄15g,白芍10g,当归10g,巴戟天20g小海龙10g,肉桂2g,10齐I」，水煮服。在此处方中值得注意的是，肉桂只用到2g,而在骨科疾病中，肉桂一般计量为5-6g,例如：股骨头无菌性坏死,治以补血通滞，温化寒痰，方用阳和汤

5、加减中，肉桂为6g,又如：关节结核，中医属“流痰，骨疥用阳和汤加味中，肉桂为6go在上用2g肉桂，是因为主症是肾阴虚，知识兼有阳虚之象，用少量肉桂温阳，从而阳中求阴，是更好的滋肾阴。而我不明白的是为什么在骨科中肉桂计量一般用量为5-6g,经过查找资料，我是这样理解：骨科病一般与肾有密切关系。因为肾主骨，骨需骨髓气血的充盈，各骨科疾病多以肾阳虚为主症，所以要加大肉桂的用量，以补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经化淤。这就是上诉两个问题的对比。上诉我所讲的仅仅是妇科方剂中一小部分，妇科方剂博大精深，其中各方疗效非常明显，具有很强的临床应用价值。希望自己通过一学期的妇科方剂的学习，能使自

6、己终身受益，将妇科和骨科有效的结合起来。从而做一个全面医生。目前为止，仅湖南中医药大学开设中医妇科方剂选将这一课程。希望我校大力宣传中医妇科方剂，使全国各中医高等院校开设此课程，从而更好的服务与大众。湖南中医药大学湘杏学院11级中医骨伤2班姓名：李万元学号:2011090104202043年下学期