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1、在法国医院实习的实习报告三个多刀的实习结束了，我很幸运能够拥有这个机会，也很感谢武汉大学和洛林大学为这个项目所作出的贡献以及医院的支持和帮助。第一天来法国（巴黎），一切都是陌生的，有点迷茫，但令我惊喜的是，巴黎人很热心，虽然交流不是那么顺畅，但是最终也安全到达目的地。“车让人”，让我懂得了什么是真正的“文明”。到达南锡，是Faure教授去车站接我们，在异国见到熟悉的面孔，很是亲切。安顿下来后，我们开始了我们的实习生活。我在妇产科实习。国外的妇产科和国内有很大不同。首先，从地理位置而言,妇产科独立于其他科室单独存在；其次，妇产
2、科内部分得特别精细，比如妇科,产科，新生儿科，病理科等等，检查项目一应俱全，手术室也非常完备，总的來说，就是-•个医院的缩影。根据安排，第一个月我在病房。第一天去开早会，病例汇报听得懂的也就只有姓名、年龄。早会的时间是比较充裕的，除了汇报之外,冇任何问题都可以提出来大家一起讨论。给我的第一印彖，相比于中国，首先是服务态度要好很多，医生和病人Z间是平等的，没有高高在上，也没有不耐烦。查房之前，由interne和saggefemme向当天负责的医生介绍患者病情，然后医生开医嘱，之后大家一起去看望病人，询问病情并交代诊疗情况。不同
3、于国内生病一家陪伴，这里每间病房儿乎只有病人一个人，走道很安静!偶尔遇到有家属探望情况，都会在查房时出去，以尊重个人隐私。不像屮国，每个病人都会输液,在这里，只有在需耍的时候才会注射。查房基本花了一上午，感觉效率略低，而且并不是每个医生负责各自的病人，所以每次换医生，interne都要重新介绍病人。由于我的法语水平有限，所以我能做的并不是很多，毎天早上开完早会，就自己看看病例，查查单词，接着去查房，下午可以看看一些在病房做的检查，比如心电图，阴道指检等。这期间换过几批实习医，都特别友好，hud珑帮我写信办医院食堂卡，MQle
4、mie帮我打印所冇病人的基本信息，I血ure给我讲解如何给病人做心电图，有任何不懂的问题，他们都会很热情的给与解答，不管是专业知识或者是生活中的问题。有很多有趣的查房经历，就列举其中一个吧。有一次查到一个糖尿病孕妇，医生像问小朋友一样，你冇没冇和咖啡，吃巧克力，吃糖，她都说没有，然后医生就说，那你柜了里面的是什么东西，她不好意思得笑了，像犯错的小孩子一样，特别可爱。从十月份开始，我开始在手术室见习。由于大部分是操作，基于之前的理论知识，所以相比来说更容易。按照学长的建议，我和一个同学，在丁香园上开通了一个帖子，把我们在医院实
5、习的一些经历写出来，跟大家分享，然后收到了一些回复，很开心，就当做写工作日记。下而是帖子的一部分内容。一、今天第一天来妇产科手术室，记录一下，跟大家分享。手术是双侧卵巢囊肿切除，患者女，16岁，双侧卵巢囊肿，左侧150mm,右侧62mm,术前可见腹部隆起，术者首先在下腹部做横切口（约15cm）切开皮肤,皮下组织层，接着做竖切口切开肌层，用注射器抽取盆腔液体5ml左右送检。之后先做左侧，找到囊肿后切开，用吸引器吸出约1000mltfn.性液体，接着将囊肿切割缝合，标本取出后，分离，内层黏膜、外层分开装，各自送检。做右侧囊肿时，
6、曲于囊肿较小，术者直接分离后再切割，用吸引器吸出约100ml血性液体，未做缝合。之后清点纱布，缝合。我自己的感受主要有一下儿点：1•做切口完全是顺着皮肤和肌肉纹理，这样冇利于恢复和愈合。2•术者是女医生，过于“精细”，以至于手术时间过长（约3小时），女医生和男医生相比，在外科手术方面还是有一些无法弥补的弱势。3.患者这么年轻，为什么会患此病，需要具体了解一下卵巢囊肿的相关知识。二、隔了两天没去手术室，今天又去了，第一台手术是一个子宫岀血的病人,患者22岁，八月份做过人流，可能做得不是很干净，术后一直了宫出血，术者直接扩宫后用
7、吸引器吸出血性液体约50ml,术毕。第二台手术是卵巢肿块，和上次不同的是，这次是单侧（右侧），较小（51*46mm）,非血性（白色，质地较软），行腹腔镜下卵巢囊肿切除术，主刀是一个interne,手法不是太娴熟。进入腹腔后，将囊肿切开后剥离，最后再剥离内皮。由于标本太大，直接取出较困难，所以用袋了装着拉出，再在开I」处用止血钳分割拿出，不幸的是袋了被捅破，有部分肿块掉出，所以最后又用吸引器吸引（其实我在想，有没冇一种袋子,装了标木后可以旋转加压，将标木压小后直接拿出，这样感觉更加方便）整个手术比较顺利。第三台手术是人流（患者
8、18岁，孕12〜14周，吸引器吸引）出了一点小状况，吸引出来的东西过少，手术医生用B超找不到孕囊，最后又做阴道B超？子宫B超？才找到……第四台是前庭大腺囊肿切除术（检查前庭大腺囊肿3cm,无疼痛）,患者32岁，身高159cm,体重98.5kg,二型糖尿病，采用腰麻（第一次见到用腰麻，不知道
