上海市崇明县肺癌发病和死亡变化趋势分析

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1、上海市崇明县肺癌发病和死亡变化趋势分析摘要：目的了解上海市崇明县肺癌发病及死亡的变化趋势，并根据现有发病数据预测今后肺癌发病趋势。方法收集崇明县1998-2013年肺癌发病和死亡数据及人口数据，分别计算粗发病率和死亡率、年龄别发病率和死亡率、世界人口标化发病率和死亡率以及年度变化百分比（APC）以描述年度变化趋势。结果1998-2013年崇明县肺癌发病7275例，粗发病率为81.33/10万，男性、女性分别为122.36/10万、41.20/10万，男性明显高于女性。1998-2013年男性肺癌发病APC为1.70%,女性为4.97%；男、女标化的发病率均出现减缓趋势，女性发病增长

2、速度高于男性，65岁以上老年人群发病增长速度高于青中年。1998-2013年崇明县肺癌死亡6102例，粗死亡率为68.22/10万，男性、女性分别为103.91/10万、33.30/10万,男性明显高于女性。1998-2013年男性肺癌死亡APC为2.01%,女性为4.54%,女性死亡增长速度高于男性，65岁以上老年人群女性死亡增长速度高于男性。结论崇明县肺癌粗发病率的增高主要受人口老龄化的影响，采取及时有效的预防措施将有助于降低崇明县肺癌的发病率和死亡率。734.2文献标志码：A我国卫生部2009年公布的2004-2005年卫生统计数据显示，肺癌的发病率和死亡率均占我国恶性肿瘤首

3、位。2014年上海市恶性肿瘤报告显示，肺癌的发病率和死亡率均为首位。崇明县是上海市唯一的县，作为上海农村地区的代表，其发病和死亡情况与城区相同，肺癌发病居全部恶性肿瘤的首位。本资料对崇明县199&2013年肺癌发病、死亡趋势进行了分析，为反应我国农村地区肺癌的发病状况提供信息，同时为崇明县肺癌的进一步研究和防治工作积累信息和提供依据。1资料与方法1.1资料来源所有资料来源于上海市肿瘤病例登记和管理系统。按照《上海市肿瘤报告办法》，全市具有肿瘤诊断能力的180家医院参与恶性肿瘤报告工作，报告范围是具有上海市户籍人口的所有恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤病例。由负责诊治的医师在病人确诊后

4、填写统一的“上海市肿瘤病例报告卡”。报告内容包括病人姓名、性别、出生年月、家庭地址、肿瘤部位、病理学类型、诊断日期和诊断依据等。每个病例都经社区医师随访复核后将信息输入上海市肿瘤病例登记和管理系统。1.2方法每年对报告的病例进行核对、逻辑校验、剔除重复。对仅有死亡资料而无发病资料的病例，由社区随访医师逐一家访，在获得其生前诊断信息后补充发病资料。本组资料中所指肺癌即国际疾病分类ICD-10中C33、C34o1998-2001年的发病和死亡资料来源于《2008年上海市崇明县恶性肿瘤报告》；2002-2013年资料来源于上海市肿瘤病例登记和管理系统。人口资料来源于崇明县公安局定期发布的

5、人口数和人口构成。1.3统计学分析应用Excel2010软件进行资料整理和统计学分析。发病率和死亡率的计算以崇明县户籍人口为基础，各年平均人口数为相邻两年年末人口数的平均值，发病和死亡数是肿瘤登记报告系统中属于崇明县户籍人口的数据资料。按不同时间、性别和年龄组分别计算肺癌的发病率和死亡率，肺癌发病率和死亡率的标化采用世界标准人口构成计算年龄调整发病率(标化率)。应用JoinpointRegressionProgram3.5.1统计软件计算1998-2013年逐年标化发病率和死亡率的整体和分段年度变化百分比(annualpercentagechange,APC)。该软件还可以应用Jo

6、inpoint模型，在率的长期趋势中判断出不同时间段内的趋势变化是否存在统计学差异，按照最佳拟合结果，对长期趋势进行线性分段描述，并得出各分段APC、分段Joinpoint趋势转折点以及曲线拟合值。应用z值检验回归系数/3是否等于0以及相邻分段的回归系数/3是否相等，以验证其变化是否有统计学意义。15〜44年龄段的肺癌标化死亡率部分年份为0,为了便于统计分析，故将15〜44和45〜64两个年龄段的数据进行合并分析。2结果2.1肺癌发病和死亡情况2.1.1发病情况199&2013年崇明县共登记报告肺癌新发病例7275例，占同期全部恶性肿瘤的19.3%(7275/37687),其中男性

7、5412例(74.39%),女性1863例(25.61%),男女比例为2.90：1O合计肺癌粗发病率为81.33/10万，标化发病率为36.64/10万。其中男性粗发病率为122.36/1075,标化发病率为56.93/10万；女性粗发病率为41.20/10万，标化发病率为18.22/10万，男性病例数、粗发病率和标化发病率约为女性的3倍。199&2004年与2010-2013年相比，粗发127.58%,标病率由38.43/10万上升至87.46/10万，上升了化发病