《理疗概论》ppt课件

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1、理疗概论上海市第七人民医院周贺1理疗定义理疗分类作用机制各物理因子治疗2基本概念康复(rehabilitation)采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会”。康复不仅是指残疾人适应周围的环境,还包括调整残疾人的周围环境和社会条件以利于他们重返社会”康复是综合协调地应用各种措施,以减少病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍,发挥病、伤、残者的最高潜能,使其能重返社会,提高生存质量。3康复方法针对不同的疾病和疾病的不同阶段,康复的方法也是丰富多彩的。包括:物理治疗(PT)作业疗法(OT)言语治疗(ST)心肺治疗康复工程等其中物理治疗是非常重要的康复治疗手段。

2、4物理治疗物理治疗:包括运动疗法和物理因子疗法。是利用人体生理对物理刺激作出的反应来达到治疗目的。1.运动疗法(功能锻炼功能训练)是指利器械、徒手或患者自身力量,通过某些运动方式(主动或被动运动),使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。52.物理因子治疗简称理疗利用各种物理因子如光、电、声、热、冷、磁、机械能等作用于人体,引起一定反应,以防病治病,促进病体康复的治疗学科61)电疗:低频:(0-1000Hz)低频脉冲电疗、感应电、电兴奋、超刺激电疗、间动电疗、电睡眠治疗等中频:(1001-100KHZ)干扰电、脉冲中频电疗、音频电疗等高频:(100KHZ

3、以上)共鸣火花电疗、中波、短波、超短波、微波(分米波、厘米波、毫米波)直流电静电及离子空气疗法电离子导入2)光疗:红外、紫外、激光、红光、蓝光等理疗的种类73)超声:单纯、超声药物透入、超声雾化4)磁疗:静磁、脉动磁、低频交变磁、中频磁、高频磁、磁化水、脉冲磁、磁性治疗用具5)热疗:蜡疗、泥疗、沙疗、蒸汽疗、热敷等6)冷疗:冰敷、冷水敷、冷冻7)水疗:淋浴、盆浴、药浴、涡流浴、水中运动8)传统理疗:拔罐针灸等理疗的种类8物理治疗的作用1、消炎:如对急性炎症可选用紫外线、微波、超短波疗法,对亚急性或慢性炎症可选用短波、红外线疗法。 2、镇痛:如磁疗、干扰电疗法、经皮神经

4、电刺激疗法均有显著的镇痛作用。 3、镇静安眠:水疗、电睡眠疗法、空气负离子疗法等。 4、兴奋作用:如低频及中频电疗法可以治疗肌萎缩。 5、改善血液循环:水疗、直流电疗法、高频电疗法等都可引起人体组织充血反应。9物理治疗的作用6、调节植物神经及内脏功能。 7、松解粘连及软化瘢痕:超声波、音频电疗法均有明显的松解粘连及软化瘢痕作用。 8、杀菌:例如紫外线疗法。 9、治癌:高频、微波、热疗等方法对治疗癌症有一定效果。10消炎急性炎症:紫外线、微波、超短波亚急性/慢性炎症:短波、红外线部位较深者采用高频部位较浅者采用红外线、药物离子导入11镇痛几乎所有的物理因子经皮神经电刺激

5、(TENS)国外比较强调冷疗国内比较强调热疗内脏痛有效12癌症肿瘤细胞不能耐受高温(420-450C)射频、微波、热疗、激光、冷冻、强磁场有抗癌作用13各种物理因子→体内各种感受器→传入神经→脊髓节段→后索、侧索(感觉传导束)→脑干、皮层→传出神经→身体各部位效应器→产生各种反射或应答性反应→肌肉收缩应答、肌张力变化应答、血管舒缩应答、内脏平滑肌应答通过神经反射,保持肌体生理平衡,消除病理过程作用机理-反射作用14轴突反射:神经冲动绕过中枢神经,从感受器直接传到效应器节段反射:刺激皮肤引起的神经冲动,通过脊髓影响到同一节段范围的脏器组织发生反应,反之刺激某些内脏也可引

6、起同节段的皮肤反应全身反射:强度大、范围广的刺激可直接影响到皮层的机能状态,引起全身反应作用机理-反射作用15改善代谢,减少渗出、酶效应、免疫功能1)激素分泌增加:ACTH、肾上腺皮质激素--抗过敏、消炎(高频)2)组织代谢改变:ATP、乳酸--扩血管、改善缺氧(低中频)3)酶释放增加:组织酶释放--扩血管效应(直流电)4)组织活性物质释放增加:组织胺、前列腺素--细胞和体液免疫(紫外线)作用机理-体液作用16作用机理-直接作用对组织器官的直接作用组织中离子移动(直流电)、偶极子震荡(高频)、肌肉收缩(低中频)、烧灼(激光)对致病因子的直接作用杀灭细菌(紫外线、微波超

7、、短波、超声波)杀灭霉菌、病毒(紫外线)17治疗热的生理效应血液循环局部热作用全身热作用血液循环局部热作用全身热作用浅小动脉扩张扩张深度或变浅浅毛细血管扩张扩张呼吸量或稍增浅静脉扩张扩张组织代谢或循环速度淋巴形成脉率吞噬作用或动脉血压局部免疫力毛细血管内压或肌张力静脉压或出汗或或呼吸率或尿量18物理治疗的适用证及禁忌证适应证1、炎症:如急性、亚急性和慢性炎症,包括化脓性或非化脓性、体表和深部炎症。 2、各类损伤:软组织损伤、神经损伤。 3、粘连及瘢痕:术后粘连、瘢痕增生。 4、

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