《现场急救课程》PPT课件

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1、曹利田鞍山市紧急救援中心培训科长急诊医学专业主任医师辽宁省急诊医学会委员全国急救培训领导小组办公室成员鞍山市医疗事故鉴定专家库成员现场急救常识车祸您看到一起车祸　有多人受伤您怎么办9.11桥梁坍塌这是在救助吗？这些意外情况随时可能发生如果您在现场采取了正确的措施就可能挽救他们的生命什么是正确措施现场急救的定义当意外或急症发生时，在医务人员未到达前，遵循医学公认原则，利用现场人力、物力对伤病者施行初步援助及护理的行为。急救的目的1、保存生命2、防止伤势或病情恶化3、促进康复急救时间的重要性专家研究证明意外伤害的患者：伤害发生的十分钟以内就

2、是伤者能否获救的关键时刻心脏骤停的患者：四分钟以内能否得到有效救助直接影响患者的预后康复处理危急事件的次序评估现场，召援基本检查优先处理伤病者分类安排送院，报告急救的基本原则1、确保安全2、基本检查3、详细检查确保安全1、留意现场潜在危险煤气、触电避免身陷险境控制交通、关掉引擎剔除危险因素截断电源、关闭煤气基本检查Danger确保现场环境安全Response检查清醒程度Airway畅通气道Breathing检查呼吸，有需要施行人工呼吸Circulation检查脉搏，有需要施行心肺复苏法检查/处理出血及其他严重伤势D—确认现场环境安全急救

3、志愿人员应迅速了解意外发生的过程，细心听取旁观者或伤者提供的资料。怀疑煤气泄漏的现场，切勿使用任何电器和可能产生火花的装置。必须关掉手机。交通事故中，急救志愿人员须确保道路交通已受控制，并关掉汽车引擎，方可进行急救。触电现场，首先必须切断电源或用安全的方法将伤者与电源隔离，方可接触触电的伤者。D—确认现场环境安全2003年11·3衡阳大火，死亡20人全部为消防员。2006年6·23乌鲁木齐车祸死亡7人，其中交警2人、医务人员3人。进行急救的注意事项保持冷静估计伤者人数，决定处理先后顺序从伤者前面接近表露身分，向小童及家长解释释进行的工作

4、尽快为人事不省患者进行ABC程序如非必要，不要给予饮食或药物保持现场证物旁观者协助工作使现场安全：指揮交通疏散其他旁观者：保障隐私、空气清新处理伤势：施压止血其他工作：报警(要他回來报告）引领救护车、安慰伤者、善用旁观者拨打120求助须知说明以下几点意外事故类型意外地点受伤人数、性別、年龄、伤势其他情況、病例、现场情況联络电话要求复述细节让对方先挂机旁观者报警后向急救員报告由谁拨打120如果现场只有您一人　请先拨打120如果现场有其他人　请人代打120然后您用今天学习的急救知识立即进行急救创伤急救的基本原则保持呼吸道通畅心肺复苏止血、抗

5、休克开放创口变闭合骨折临时固定搬运注意多伤员现场应先救哪个伤员？救治原则简明检伤分类表(了解）外伤急救基本技术出血是由血管破裂而引起，当皮肤或粘膜裂开，血液流出体外，称外出血。血管破裂、皮肤粘膜完整，或内脏出血时，称内出血。    本节主要介绍外出血的止血，其方法有多种，应先弄清出血的类型，才能选用正确方法进行止血。出血类别的判断：根据血管破裂的类型，出血分为：出血类别出血方式血液颜色止血情况动脉出血呈喷射状色鲜红需急救静脉出血呈涌泉状色暗红多不能自愈毛细血管出血呈水珠状或片状渗出色鲜红可自愈常用止血方法指压法压迫包扎法加垫屈肢法填塞

6、法止血带法直接止血法指压法适用于中等以上动脉的出血。用手指或手掌紧压伤口近心端的血管，使血管压扁，血流中断而达到止血的目的，通常是将体表的中等动脉或较大动脉压在骨的浅面。此法是现场急救最简捷的临时止血措施。但因操作时较费力，难以持久，一般用于临床应急止血，继而改用其它止血法。颞浅动脉压迫法颞浅动脉压迫法用于一侧头顶部出血。        先在同侧外耳门前上方颧弓根部摸到颞浅动脉搏动点，然后用拇指或食指将其压向下颌关节面。录像演示面动脉压迫法面动脉压迫法用于一侧颜面部出血。        先在同侧咬肌前缘绕下颌骨下缘处摸到面动脉的

7、搏动，然后用拇指或食指将其压向下颌骨面。录像演示枕动脉压迫法枕动脉压迫法用于头后部的出血。        在耳后乳突下面稍外侧，摸到枕动脉的搏动，用大拇指将其压向枕骨面。录像演示肱动脉压迫法肱动脉压迫法用于前臂的出血。        先在上臂内侧中部的肱二头肌内侧沟处摸到肱动脉的搏动，然后用拇指或其他四指将其压向肱骨干。录像演示尺桡动脉压迫法尺桡动脉压迫法用于手部的出血。        先在手腕横纹稍上处的内、外两侧摸到尺、桡动脉的搏动，然后用两手拇指分别将其压向尺、桡骨面。录像演示股动脉压迫法股动脉压迫法用于大腿以下的出血

8、。        在腹股沟韧带稍下方处摸到股动脉的搏动，然后用双手拇指重迭用力将其压向耻骨下支。录像演示腘动脉压迫法腘动脉压迫法用于小腿以下部位的出血。        先在腘窝偏内侧处摸到腘动脉的搏