【质控体系指标】

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1、医院质量安全指标体系建立问题，经讨论，医院将由质控中心牵头建立完善的质量与安全指标体系，包括全院的重点监测指标和科室的质量与安全指标，目前拟纳入以下几方面Ⅰ级指标：社会效益、医疗质量与服务、医院运营管理、医院可持续发展，具体见下表：Ⅰ级指标Ⅱ级指标Ⅲ级指标一、社会效益指标（一）满意度门诊患者满意度住院患者满意度员工满意度临床对医技科室整体满意度医技科室对临床满意度（二）费用控制每门诊人次费用每出院病人费用入院前十位病种费用（三）政府指令性任务完成次数（一）病种结构住院重症病人比例二、医疗质量与服务三、四级手术占比（二）医疗服务与

2、安全门诊预约挂号率围手术期死亡率住院患者治愈好转率不良事件上报率每万名出院患者医疗事故发生率临床路径入径率临床路径变异率临床路径退出率（三）医院感染类指标患者发生医院内感染率Ⅰ类切口感染率ICU中心静脉置管相关血流感染发生率（％）ICU留置导尿管相关泌尿系感染发病率（‰）ICU呼吸机相关肺炎发病率（‰）（四）合理用药指标综合药占比外科材料药占比抗菌药物用药指标外科清洁手术预防用药（五）治疗质量指标外科手术比率剖宫产比率心内科支架植入术指标自体输血率（一）运行效率平均住院日三、医院运营管理病床使用率病床周转率人均完成门（急）诊人次

3、人均完成出院病人数（二）成本管理收入成本率管理费用率人员经费支出比例药品耗材支出比例（三）资产管理总资产周转率流动资产周转率固定资产成新率应收账款同转率（四）国有资产保值总资产增长率净资产增长率（五）风险控制流动比率资产负债率四、医院可持续发展（一）人力资源卫生技术人员高级职称比例博士以上人员比例卫生技术人员占医院工作人员比例医院博士生导师比例医院硕士生导师比例（二）科教与创新研究开发费用率新技术应用率每百人获科研经费数额人均ISSN论文数量人均SCI收录论文数量每百人获科技成果奖项临床重点专科数量每百名卫技人员带教人数