医学史小论文

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1、《论对于生物一心理一社会医学模式的认识》——医学史论文"医学模式是人类对人体观、健康观、疾病观灯重要医学问题的总体概括，反应了某一个历史阶段医学发展的水平、特征、趋向和目标。医学模式既是社会经济、政治、文化、科技等诸多因素综合发展的产物，也是医学自身发展的结果，主要可以归纳为四个阶段：神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物一心理一社会医学模式。目前我们所处的就是现代医学发展时期的生物一心理一社会医学模式。”——《中外医学史纲要》一、生物一心理一社会医学模式产生的背景随着社会的发展，人们对牛:活质量的要求和对牛命价值的重视都不断

2、提高，人们也开始以全新的眼光重新评价医学的发展，这便引发了医学模式的不断转变，冃前生物一心理一社会更学模式在逐步取代生物医学模式。1977年美国罗彻斯特大学精神病学、内科学教授恩格尔(GeorgeL.Engel)正式提了生物一心理一社会医学模式新概念bio-psycho-socialmedicalmodelo恩格尔在《科学》杂志上发表的《需要新的医学模式一一对生物医学的挑战》一文，对这一新医学模式作了开创性的分析和说明。这种新兴的医学模式的诞生是适应医学发展的需要的，在四百多年的生物医学模式发展中一些由生物因了（细菌、病毒、寄生虫）所致的疾病

3、已被控制，我们现在面对的另一类疾病，如心脑血管疾病、肿瘤、精神病等，已成为人类健康的主要危害。在这些疾病面前，传统的生物医学模式已经束手无策。我们发现，人体的健康和疾病，不仅是某种生物学变量的结果，而是生物学因素、社会因素和心理因素共同作用的结果。这就是生物一心理一社会更学模式的核心观念。二、生物一心理一社会医学模式下的卫生服务要求在我国甚至全球范围内，预防保健工作一贯重视生物、物理、化学等自然环境因素的作用，但往往忽视不良的心理、行为以及社会因素对人群健康的影响与作用。如西方发达国家艾滋病、吸毒；经济不发达的国家则It!于贫穷造成营养不良，

4、居住条件拥挤，不良的卫生习惯造成病毒性肝炎的流行。尤其是现代社会的步伐加快，竞争H益加剧，往往一个人没有经过完善的社会化，其社会心理因素常常表现为如恐惧、焦虑、紧张、绝望等一系列综合征，这些心理症状又是心脑血管疾病、高血压、恶性肿瘤、溃疡病和精神疾患的重要致病因素。现代医学模式则将从生物病因为主的预防保健扩大到以生物■心理-社会综合的预防，从而更全面、有效地提高预防效果，即要卫&服务随着医学模式的转变而逐步扩大服务范围（简称四个扩大）：1.由生理服务扩大到心理服务；2•由医院内服务扩大到医院外服务；3.由医疗服务扩大到预防服务；4•由技术服务

5、扩大到社会服务。三、新的医学模式与临终关怀医院这便有了临终关怀医院这种全新的医学上的概念毕淑敏在她的文章中提到过临终关怀医院，可能还有很多人还不知道或者不能接受临终关怀医院，但是，它确实已经慢慢生根发芽。在我国也已经建立了好儿所临终关怀医院，如松堂临终关怀医院、上海临终关怀医院、武汉临终关怀医院等，这些医院的建立过程不免坎坷。临终关怀医院（hospice）与综合医院（hospital）不同，除了对那些即将死亡的患者及其家属提供医疗外，还包括社会福利和服务性质的帮助。临终关怀医院与综合性医院的最大差别在于对于被痛苦和烦恼所困扰的患者，医护人员重

6、视通过与患者的对话以帮助其得到精神和心理上的放松。临终关怀医院的出现实际上是生物一心理一社会医学模式得到认可的标志之一。来临终关怀医院接受治疗的主要是那些患有癌症的患者，也包括那些即使全力治疗也无法治愈的，已到了疾病晚期，不久将死亡的患者。其实疾病本身并不是最可怕的，世界上没有一种原因，可以直接导致人的苦闷和绝望。可怕的是人群中的孤独，是被人抛弃的寂寞。人区别于其他动物，在于能够以社会的方式生存，也只有具有社会价值的生命才是很正的人的生命。生物医学模式重视的是人的生物生存状态，只要病人有心跳有呼吸，即使是低质量地活着，医务人员也要去救治。而生

7、物一心理一社会更学模式更加重视人的社会生存状态，在生物和社会结合的基础上，理解人的生命，理解人的健康和疾病，寻找疾病现象的机理和诊断治疗方法，是对人的尊重。四、新的医学模式下所要完成的新的任务新的医学模式对新一代的医师的职业道德提出了更高的要求，但医者医身医心职责一直是分开的，医生每天接诊量是很大的，尤其是外科医生，一台手术下来经常是身心俱疲，从我们冃前所熟知的体制和C建立的医学体系来看，社会所要求得医生在术后的对病人的人文关怀是一种苛求。所以我们需要建立一个合理的、行之有效的术后人文关怀、心理辅助体制和与之配套的体系，培养这方面的人才为这项

8、事业服务，这将是我们未来几年甚至几十年需要完成的目标。五、生物一心理一社会医学模式的现实意义”生物■心理■社会医学模式”不仅关注人的生物性，同样关注人的社会性，充分