内分泌与代谢疾病教案

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1、第四十四次课教案授课章节第七章内分泌与代谢疾病第一节内分泌与代谢疾病相关知识要点第二节甲状腺疾病授课时数2学时教材名称内科护理学主编张小来出版社及版本科学出版社第1版课型理论课主要教学方法启发讲授图示授课班级授课时间授课班级授课时间月日授课班级授课时间授课班级授课时间月H教学目的1.掌握内分泌与代谢疾病常见症状护理要点2.熟悉单纯性甲状腺肿的护理诊断、护理措施3.了解内分泌系统及代谢疾病的解剖生理病理要点重点内分泌与代谢疾病常见症状护理要点难点内分泌与代谢疾病常见症状护理要点教学过程时间分配【组织教学】【复习旧课】【讲授新课】>结合图示启发讲解>图示：巨人症，侏儒症，呆小症，库欣综合症宣布上课

2、，查学生出勤强调已学血液系统的重点疾病第七章内分泌与代谢疾病病人护理第一节内分泌与代谢疾病相关知识要点一.内分泌系统的结构功能二.营养和代谢三•常见症状护理要点★（一）身体外形改变（二）性功能异常2，3，2(r30'>启发讲授【课堂小结】【布置作业及预习】（三）消瘦（四）肥胖（五）食欲改变（六）疲乏（七）排泄功能异常第二节甲状腺疾病单纯性甲状腺肿评估病人一.病因和发病机制二.临床表现三•有关检査及诊断制定计划四.治疗要点实施护理五.护理诊断及措施效果评价回顾本节重点内容，要求学生掌握1.本章教材课后相关习题2.预习甲亢的临床表现20，10，5，课后小结：参考资料：尤黎明.内科护理学（第4版）.

3、北京：人民卫生出版社李秋萍内科护理学（笫2版）.北京：人民卫生出版社陈澈珠.实用内科学（第12版）•北京：人民卫生出版社叶任高、陆再英.内科学（.第6版）.北京：人民卫生出版社李小萍护理学基础（第2版）.北京：人民卫生出版社【复习】强调已学血液系统的重点疾病。第七章内分泌系统与代谢疾病病人护理第一节内分泌与代谢疾病相关知识要点一.内分泌系统的结构功能1.内分泌腺和激素分泌细胞。（1）内分泌腺：主要有下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛下丘脑分泌激素汇总表下丘脑分泌激素下丘脑分泌激素生长激素释放激素GIIRII泌乳素释放因子PRF生长激素抑制激素GHRIH泌乳素抑制因子PIF黑色素

4、细胞刺激素释放因子MRF促甲状腺激素释放激素TRII黑色素细胞刺激素抑制因子MIF促性腺激素释放激素GnRII促肾上腺皮质激素释放激素CRH垂体分泌激素汇总表垂体部位分泌激素去向腺垂体（垂体前叶）促甲状腺激素TSH作用靶腺促肾上腺皮质激素ACTH黄体生成激素LH卵泡刺激素FSH生长激素GH直接入血泌乳素PRL黑色素细胞刺激素MSH神经垂体（垂体后叶）抗利尿激素ADH催产素OXT部分器官分泌激素简表器官激素器官激素甲状腺甲状腺激素（T3、T4）甲状旁腺甲状旁腺激素（PTH）胰岛胰岛素、胰高血糖素性腺睾丸雄激素卵巢一一雌激素、孕激素肾上腺皮质糖皮质激素（皮质醇等）盐皮质激素（醛固酮等）性激素（雄激

5、素等）肾上腺髓质肾上腺素去甲肾上腺素肾脏前列腺素、促红细胞生成素、肾素、I-疑化酶胃肠道胃液素、胰泌素、肠抑素部分激素生理功能表激素生理功能激素生理功能生长激素剌激骨及身体组织的生长。甲状腺激素主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白、脂肪代谢。促进生长发育。皮质醇参与物质代谢、抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。醛固酮调节远端肾小管电解质含量。维持有效血容量。胰岛素促进葡萄糖的利用和转化，使血糖卜降。（2）弥散性神经一内分泌细胞系统。（3）组织的激素分泌细胞非内分泌组织的细胞也往往具有合成与分泌激素的细胞，如心房肌细胞、脂肪细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞等。1.内分泌系统生理功能内分泌系统分泌高

6、效能的生物活性物质一一激素或因子，经血液、淋巴液或组织液转运到靶细胞部位发挥作用。激素通过作用于机体不同组织细胞，调节人体的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等生命现象，与神经系统和免疫系统相互配合，共同维持人机体内环境的稳定以及适应外界坏境的变化。1.内分泌系统功能调节激素与神经系统及免疫系统相互联系。外部环境刺激通过传入神经在高级神经中枢转换成化学信号，影响下丘脑激素分泌，引发一系列反馈调节。一.营养和代谢1.营养和代谢的生理人体所需的营养物质主要來自食物，要维持人体正常营养状况，能量供给和消耗必须平衡。人的进食行为主要受神经、内分泌等生命活动的控制，其中下丘脑起重要作用。2.营养病和

7、代谢病（1）营养病是指各种营养物质的供给不能满足机体的需求，或超过机体的需要量或耐受量而导致的疾病。按其发病原因可分为原发性和继发性两大类：①原发性营养失调是由于摄取物质不足、过多或比例不当引起的，如蛋白质缺乏症、单纯性肥胖症。②继发性营养失调是由于器质性或功能性疾病所导致的营养失调。常见原因有进食障碍、消化吸收障碍、物质合成障碍、机体需要营养物质增加而供应不足、排泄异常等。（2）代谢病是指主要由