心血管内科中级试题七

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1、心血管内科中级题库第六章感染性心内膜炎1、下列哪种情况最容易并发亚急性感染性心内膜炎？A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣轻、中度关闭不全B、重度二尖瓣狭窄伴心房颤动C、心力衰竭D、肥厚梗阻型心肌病E、慢性肺心病2、细菌性心内膜炎最常见的致病菌是：A、溶血性链球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、金黄色葡萄球菌E、白色葡萄球菌3、亚急性细菌性心内膜炎早期诊断的主要依据为：A、严重贫血B、杵状指C、心脏杂音并有原因不明发热D、发热并有栓塞E、有皮疹4、感染性心内膜炎常发生于下列哪种心脏病的基础上A、先天性心脏病室间隔缺损B、冠心病不稳定型心绞痛C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、主动脉瓣

2、狭窄伴关闭不全E、二尖瓣脱垂5、病人长期发热，下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最有特异性?A、逬行性贫血B、脾肿大C、杵状指D、主动脉瓣区岀现新的杂音及杂音变化E、皮肤黏膜瘀点6、亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞。最常见的部位是:A、肾栓塞B、脑栓塞C、脾栓塞D、冠状动脉栓塞E、以上都不是7、各类心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎时，下列哪一种容易引起肺栓塞?A、动脉导管未闭B、主动脉缩窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄伴房颤8、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是：A、肾功能不全B、细菌性动脉瘤破裂C、心力衰竭D、脾破裂E、脑栓塞9、亚急性感染

3、性心内膜炎多见于:A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、房间隔小缺损C、室间隔小缺损D、高血压性心脏病E、肥厚型梗阻性心肌病12、鉴别亚急性感染性心内膜炎和风湿热时，下列哪项最有帮助？A、体温B、有无贫血C、红细胞沉降率测定D、瘀点E、血白细胞计数13.早期应用大剂最长疗程杀菌剂治疗亚急性细菌性心内膜炎的理由是：A、保持较高和稳走的血药浓度B、消灭血中流动致病菌C、消灭隐藏在脾脏内的致病菌D、减少栓塞，降低血沉E、消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌14、下列哪项有助于鉴别亚急性感染性心内膜炎与系统性红斑狼疮?A、长期中等度发热B、心尖部收缩期杂音C、脾肿大、关节痛D、血培养阳

4、性E、红细胞沉降率测定15、下列哪项不属于亚急性感染性心内膜炎的神经系统病变?A,脑栓塞B、细菌性动脉瘤C、脑脓肿D、蛛网膜下腔出血E、硬膜外血肿16、除下列明0项夕卜，其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因？A、未作需氧及厌氧两种培养B、培养观察期不足2周C、每次血标本量过少D、血培养前已用过抗生素E、瓣膜赘生物脱落17、根据血流动力学的因素，患亚急性细菌性心内膜炎时，二尖瓣关闭不全的赘生物部位应在:A、二尖瓣关闭不全的心房面B、二尖瓣关闭不全的心室面C、二尖瓣瓣尖D、左心室的隔面E、主动脉根部亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是：A、脾肿大

5、伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B、中度贫血有杵状指C、高热持续不退,白细胞持续升高D、皮下出血点増多E、药物未能控制，有主动脉瓣穿孔19、根据血流动力学的因素"患亚急性感染性心内膜炎时，主动脉瓣关闭不全的赘生物部位应在:A、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面B、主动脉瓣根部内膜C、左心室心尖部内膜D、室间隔内膜E、以上都不是26、对于亚急性细菌性心内膜炎,下列哪项说法是错误的？A、可引起脏器栓塞症状B、病原菌多为草绿色链球菌C、心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见D、易发生于二尖瓣反流的左心房侧E、易发生于室间隔缺损的左心室面21、某风心病患者。有鵠齿,想拔牙,术前应做好下列

6、彳可种准备？A、白细胞测定B、超声心动图检查C、口服止血剂D、口服维生素CE、口服阿莫西林22、女性，25岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全,近3周来发热、乏力。体检：结膜少许出血点,主动脉瓣区闻及双期杂音,脾可触及，血红蛋白78g/L,最符合下列哪种疾病？A、风湿性心脏病、心力衰竭B、贫血性心脏病C、冠心病，主动脉疾病D、梅毒性心脏病E、风湿性心脏病，感染性心内膜炎23、草绿色链球菌所致亚急性细菌性心内膜炎，有肾功能衰竭及第八对脑神经损害者，所选用抗生素应为：A、庆大霉素B、万古霉素C、青霉素G钾D、环丙沙星E、头抱Q塞芬24、当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发

7、热10天疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪项处理最适当？A、做血培养后，根据培养结果再开始用药B、先用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养C、做血培养后即开始肌肉注射普鲁卡因青霉素D、做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌肉注射氯霉素E、做血培养后静脉滴注氯霉素25、女性，40岁，心悸、气短20年，发热2个月，体检：心界向左扩大，心率110次/分，律绝对不齐,心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，双下肢无浮肿，患者出现以下哪项体征对诊断感染性心内膜炎最有价值?A、皮肤黏膜出血点B、主动脉瓣区出现舒张期杂音C、杵状指D、贫血E、脾肿大26、心脏病患者在以下哪种情况最易并发感