心电图常考知识点复习总结

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1、心电图常考知识点总结凡冲动起源于窦房结的心率称为窦房结性心率，简称窦性心率。正常窦性心律：①窦性P波在I、II、aVF导联直立，aVF导联倒置；②P波后必有QRS波群，PR间期0.12-0.20秒；③成人频率为60^100次/分。新生儿通常为120-140次/分。窦性心动过速：（发热、贫血、屮状腺功能亢进）心电图特征：P波规律出现，频率＞100次/分，P波后必有QRS波群,形态正常。窦性心动过速P・P间期V0.6s；P-P波间期二R・R波间期；PR间期略短，QT间期略短。金护子教育治疗：大多数不需特殊治疗。窦性心动过缓：（颅内压增高、器质性心脏病、洋地黄过量、心肌炎）心电图特

2、征：①缓慢出现窦性P波，频率为60次/分以下；P波后必有QRS波群，形态正常；③PR间期正常或略延长，QT间期延长。P-P（或R・R）间期长短不一,相差0.12s以上。治疗：一般无症状，不需治疗。房性期前收缩：心电图特征：提早出现P波,其形态与窦性P波不同；P-R间期20.12s,QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，期前收缩一有不完全代偿间歇。治疗：偶发期前收缩无重要临床意义，…般不需特殊治疗，亦可用小量镇静药（如地西泮）或B受体阻滞药、如普恭洛尔（心得安）等。对反复发生、呈联律的期前收缩需应用抗心律失常药物治疗，如频发房性、交界区性期前收缩常选用维拉帕米（异博定）

3、、胺碘酮等；室性期前收缩常选用利多卡因、美西律（慢心律）等。洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄，并给予钾盐和苯妥英钠治疗。阵发性室性心动过速：（器质性心脏病病人，如冠心病，心肌梗死）心电图特征：连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，＞0.12s,T波常与QRS波群主波方向相反），心室率为150〜250/min,节律可略不规则。金护子教育治疗：发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等，如上述药物无效，或病人已面现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步立流电复律，洋地黄中毒引起的室速，不宜应用电复律

4、。急性发作控制后可选用心律平、奎尼丁、普鲁卡因胺等药物维持疗效。阵发性室上性心动过速：（无器质性心脏病的正常人，或冠心病、高血压、风心病、甲亢、洋地黄中毒）心电图特征：连续3次或3次以上快而规则的房性或交界区性期前收缩（QRS波群形态止常），频率为150~250/min,P波不易分辨。治疗：发作时间短暂，可自行停止者，不需特殊治疗。如持续发作几分钟以上或原有心脏病人应采取兴奋迷走抽经的方法，如刺激咽部引起愿吐反射、收屏气、按压颈动脉窦等。如上述方法无效则可选用药物治疗常用有升压药、0受体阻滞药等，对于合并心力衰竭的病人,洋地黄可作首选。心房扑动：（心绞痛、心力衰竭）心电图特征

5、：心房活动呈规律的锯齿状扑动波（大F波），心房率250〜350/min,心室率规则或不规则，取决于房室传导比例，QRS波群形态正常。心房颤动：（器质性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、甲亢性心脏病、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、肺心病）心电图特征：为窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动、（小f波），频率350-600/min,QRS波群形态正常，R-R间期完全不规则，心室率极不规则，通常在100-160/mino房扑、房颤治疗：急性期应首选电复律治疗。心室率不快，发作时间短暂者无需特殊治疗；如心率快且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率，维拉帕

6、米、地尔硫罩等药物也可终止房扑、房颤。对持续性房颤病人，如有恢复正常窦性心律指征时，可用同步直流电复律或药物复律。心室扑动：心电图特征：无QRS・T波群，代之以相对规律的快速大幅波动，频率200〜250/mino心电图特征：QRS波群与T波消失，呈形状、振幅各异、完全无规则的波浪状曲线。金护子教育室扑、室颤：是最严重、最危险的心律失常，最常见于急性心肌梗死。室颤也是心肌梗死短时间内（通常入院24h）导致死亡的最常见原因。室扑、室颤治疗：室扑和室颤可致心搏骤停，一旦发生应立即施非同步直流电除颤，同吋配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸，并经静脉注射（利多卡因）复苏和抗心律失常药物等

7、抢救措施。