急救医疗体系

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1、急救医疗体系急救医学，是一门新学科，国际上正式承认它是一门独立学科至今才20余年。它是出院前急救、医院急诊科（室）救治、加强或专科监护病室救治三部分组成。一、院前急救，是在现场和途中，经过专门受训的人员，对各种遭受危及及生命的急症、创伤中毒、灾难事故等病人进行医院前急救。院前急救的目的是争取时间和挽救病人的牛命。二、院内急救（-）急救室救治1•急诊室救治的组织管理（1）危重伤员首先诊治（2）相同情况集中处理（3）分析病情妥善处理（4）多方协作统一指挥2•急诊室抢救措施，原则是“先救命，在就伤”。（1）体位安置：危重病人应予平卧位，头偏向一侧（怀疑颈椎损伤者除外）（2）畅通呼吸道：打

2、开气道的方法有三种：仰头举颌法、仰头抬颈法、仰头举**法（3）维护呼吸功能：通气正常者给予鼻导管或而罩吸氧，若同期不佳或无呼吸者，可酌情予面罩、气管插管或气管切开以呼吸支持，有条件可以行学氧饱和度检测。（4）简历有效循环（5）简单的神经系统检查：意识、瞳孔、光反射、肢体活动（6）彻底暴露病人（-）重症监护治疗病房救治1.目的：运用先进的诊断方法和监测技术，对危重病人的病情进行连续的、细致观察，以便及时采取积极的治疗和护理措施，从而有效的降低病死率，提高抢救成功率。2•重症监护监测内容：体温、心血管功能（心电图动态监测、循环功能监测）、呼吸功能、肾功能、神经系统、血液系统、肝功能、胃

3、肠系统、细菌学（各种可能感染部位的细菌注检查）。急诊科的设置主要科室设置一.预检处：应设在急诊入口处，一般由有经验的护士担当。1•急救呼叫系统：在预检处设一部专用电话机或呼叫系统，由预检护士管理和运作。预检护士寄到急救中心危重病人预报，及时通知医务科、抢救室护士和医生,做好抢救准备工作，并呼叫相应的科室医生到位。1.电脑台：应与门、急诊收费处的电脑联网，有助于急诊工作的快速，高效的运行，也方便了病人。3•各种常用检查用品：如电筒、压舌板、体温计等。4.各种护理文件记录表格：如病人就诊登记本、接救护车登记本、传染病登记本、常用化验单等。5.为就诊病人提供便民服务：备有候诊椅、平推车、

4、轮椅车、笔等。二.各科诊室：急诊设内科、外科、妇产科、眼科耳鼻喉科、口腔科、急救科等，各诊室主要设置：每一个可是单独一间，带有遮隔措施的诊断床，配备吸引管道和墙壁氧气装置，医生由各临床可是轮流委派医生担任。三.抢救室：由专职急救人员负责抢救。1・足够的空间、充足的光线，墙壁上配有抢救常用的流程图，抢救室工作制度、抢救护士文明服务规范和消毒隔离制度。2.抢救床及床旁设备：设抢救床3-6张，床旁配有心电监护仪、壁式氧气、墙壁负压吸引装置，房顶安装轨道式输液架、遮隔布幔。3•抢救仪器设备：抢救室内备有心电图机、除颤机、洗胃机、呼吸机、临时起搏器等仪器和抢救车，并备有开胸包、要穿包、胸穿包

5、、气管切开包、洗胃包、经脉切开包、导尿包、压舌板、开口器、拉舌钳牙垫等抢救器械。4.常用抢救药品（1）心血管系统用药：肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、利多卡因、甲硫磺酚妥拉明邙可拉明）、多巴酚丁胺、多巴胺、去乙酰毛花昔（西地兰）等。（2）呼吸系统用药：氨茶碱、尼可刹米、（可拉明）等。（3）镇静、镇痛药：地西泮（安定）、眼熟按哌替唳（强痛定）等。（4）其他类：咲塞米（速尿）、氢化可的松、解磷定、地塞米松等。4.必备抢救物品：全套气管插管箱、胃管、三腔管、吸痰管、气囊导尿管、胸腔引流瓶、各种型号吸氧管、氧气袋等。6•常用液体：平衡液、5%碳酸氢钠、20%甘露醇、各种浓度葡萄糖注射液、血

6、浆代用品等。7.所有抢救物品必须做到“五定一保持定吋核对、定人保管、定点安置、定量供应、定期消毒，保持良好的备用状态。一.急诊注射室：主要设置急诊病人静脉注射、肌肉注射、抽血等工作。一般放置的治疗柜、治疗桌、氧气筒等、设有遮隔设备以保护病人隐私。二.急诊输液室：一般设输液躺椅40-50张，并配置墙壁供氧和负压吸引管道装置，房顶安装轨道式输液架。三.急诊观察室：由相对固定医务人员负责。四.急诊清创室：一般急诊清创缝合应由专科医生在急诊室施行。五.发热急诊急诊护士的专业品德急诊护理范1.急性外伤2.突然发生的急性腹痛3.突发性高热4•各类休克5.突发大出血6.心肺脑功能衰竭和多脏器功能

7、衰竭7.昏迷不醒8.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管或食管内的异物9.眼睛急性疼痛、红肿和急性视力障碍10.中毒、中暑、自杀、淹溺、触电11.疑似烈性传染病12.急性过敏性疾病13.医生认为合乎其他急诊条件者（如手术后需要进行救治的急危重病人）二.急诊护士的品德要求（一）要有深厚同情心1.服毒自杀病人需要医护人员热情关怀和照料，适当的言语鼓励病人，消除其厌世念头，从新然燃起牛活的信心和希望。2.意外损伤病人：医务人员应深表同情，一方面温和的言语鼓励病人，一方面用最快的速度