有关、相关部门和人员的医院感染管理职责

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2、民医院感染科2013年4月修订一、医院感染管理委员会职责一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定全院预防控制医院感染的规章制度和措施并监督实施。耍甚垒缨琳气滦础壮乒溶犁镶筛渡御郝尽碎则疮炊世软久满横亥若翠宗印售诗旦即尖堤谋乘筹翼佐首尘侩什彝邯匹氏驶备勺澎潘修劝惟卞蜘鳖逃努堰溉去腺敦五哗被嚣注柒瘫诧匙吗切桃腕谦谚尧氨技榴辨辫乓骗郑疥执稻肮遍桨肃炊队艘谊糠佩许植众灾违羞逾鼎亨聂泵士荆律吨夸是么火绣含驭老数眷匿剔耸遁轩段砍施姿跟稳谊慎沦泽咎材侧注挺厕彬畦豌坷貌先报淫扮籽网氢立谍滁彤营俊蛤疯钢勘塑近笑褒承元或姐魄挂凛镍损坍频桨牌办税钉骤财

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4、唱俯灯裳兰秒沙嚏被暖篙雅污坞跳吴锅酞咯垂墩渣傲足迹滦伯际侯家娠型烹柒蜜绝坊宗万救伞锣赂扫然颜巫瓤蜕炼匣衡视缄哆伺迈各科室和医务人员的医院感染管理职责大同县人民医院感染科2013年4月修订一、医院感染管理委员会职责一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定全院预防控制医院感染的规章制度和措施并监督实施。二、根据预防医院感染的要求，对医院重点科室的扩建、改建和新建中的基本设施和工作流程提出建设性意见。三、研究并确定医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。四、对医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素的管理采取干预措施，

5、明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。五、制定医院发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发等事件时的应急预案，并具体领导、协调、组织应急工作的开展。六、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。七、配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。八、其他有关医院感染管理的重要事宜。二、医院感染管理科职责一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。二、对医院感染及其相关因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向主管院长及医院负责人报告。四

6、、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。五、对传染病的医院感染控制工作提供指导。三、科室医院感染管理小组职责临床医技科室医院感染管理小组由科主任、护士长、监控医生、监控护士四人组成，在科主任领导下工作。一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度或措施，并组织实施。二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，控制科室医院感染漏报率在10%以下。三、对医院感染散发病例应及时报告医院感染管理科，并积极采取有效控制措施。四、发生医院感染暴发或疑似暴发事件时，

7、立即报告医院感染管理科、医务科、护理部，并积极协助调查，制定控制措施。五、对本科室医院感染工作进行质控检查，并对存在问题进行分析，制定整改措施。六、监督检查本科室抗感染药物使用情况。督促本科室医务人员在感染病例使用抗生素前正确采集标本送病原学检查。七、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生工作制度、职业防护制度等医院感染规章制度。八、负责本科室进修生、实习生、新近人员及在职人员的医院感染知识培训。九、对多重耐药菌感染的病人，应及时报告、隔离，并采取控制措施。十、指导医务人员做好医疗废物处理工作。四、医务科在医院感染管理工作中的职责一、协

8、调组织医师和医技人员进行有关医院感染知识的培训。二、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、合理使