《心肺复苏教案》ppt课件

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1、心肺脑复苏（CPCR）学习内容CPCR的概念CPCR的历史CPCR的分期CPCR操作要点CPCR中要注意的问题思考题一位60多岁的女性病人，在门诊就诊等候时突然倒地，你刚好经过发现此情况，当你检查她时，发现神志不清，你接着做什么？请选择正确答案A：打紧急求救电话，检查循环征象，打开呼吸道，然后视需要给予人工呼吸B：打开呼吸道，视需要给予人工呼吸，检查循环征象，如果无循环再打“急救中心”C：打“急救中心”或其他紧急求救电话，打开呼吸道，视需要给予人工呼吸，检查循环征象D：给予人工呼吸，检查循环征象，打“急救中心”，然后开始胸外按压心肺脑复苏CPCR

2、使呼吸、心跳骤停的病人迅速恢复呼吸、循环和脑功能所采取的抢救措施，称为心肺脑复苏。心肺复苏的悠久历史800-BCElijah口对口地救活了淹溺孩子我国心肺复苏历史东汉张仲景《金匮要略》(约145-208)晋·葛洪《肘后方》(284-364)隋·著名医学家巢元方《诸病源候论》唐·孙思邈《千金要方》(581-682)清代胡其重《急救危症简便验方》(1673)东汉张仲景《金匮要略》当人自缢时，缓缓抱起，平卧在地，蹬肩挽发，用口嘘之，数嘘之；将手放于心脏，动之，数动之心肺复苏的历史现代心肺复苏的三大要素：1956年，Zoll体外电除颤1958年，Pete

3、rSafar人工呼吸1960年，Kowenhoven胸外心脏按压三者相结合标志着现代心肺复苏的诞生。心肺复苏历史1974年美国心脏协会首次制定了心肺复苏指南2000年美国心脏协会（AHA）在《Circulation》杂志上颁布了“心肺复苏（CPR）与急症心血管监护（ECC）国际指南”（“指南2000”）2005年美国心脏协会（AHA）和国际复苏联合会对指南2000进行了重新修订（“指南2005”）心肺复苏的重要性美国因冠心病发作死于院前与急诊的人数为30万人每年。心博骤停资料统计，美国为40万至46万人/年，欧洲为70万人/年。我国心脏性猝死率为

4、4/10000。我国13亿人口，每年心脏性猝死的总人数为54万人时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算一般心脏停搏后:脑组织对缺氧最敏感3秒，头晕5~10秒，产生黑蒙、晕厥，意识丧失；10~15秒，阿斯综合征；20~30秒，呼吸浅、慢、停止；>45秒,散大瞳孔,1~2分钟,瞳孔散大固定;4~6分钟以上,中枢神经系统损害……心肺复苏时间的重要性5分钟内开始复苏者，约49－75％可被救活5～10分钟开始复苏者，4%-10%可以救活10分钟以上开始复苏者，存活的可能性极小。心肺复苏的重要性发病5分钟内对病人CPR加上电击除颤，则存活人数可增加至49－7

5、5％作了CPR的每延迟电除颤1分钟，存活率下降为3－4％不作CPR的每延迟电除颤1分钟，存活率下降7－10％生命链注重预防伤害及早施行CPR呼救及早施行高級生命支持术儿童急救生命链ChainofSurvival注意预防伤害较少需要立即电击先救再叫生命链核心思想:Timeislife快!争分夺秒!!时间就是生命!!!心跳停止后，5分钟内开始第一阶段的心肺复苏10分钟内开始第二阶段的高级生命支持心肺脑复苏的分期基础生命支持（BLS）：徒手抢救恢复心跳或维持到高级生命支持高级生命支持（ACLS)：药物、器械抢救恢复稳定的自主循环进一步生命支持（PLS)

6、：脑复苏及防治并发症基础生命支持（ＢＬＳ）早识别心脏骤停的临床表现-意识丧失-大动脉（颈、股）搏动消失-呼吸断续或停止-瞳孔散大固定-皮肤苍白或明显紫绀心肺复苏操作程序环境判断检查反应呼救摆放体位开放气道判断呼吸人工呼吸判断颈动脉搏动胸外心脏按压复检复原体位步骤一环境判断原则：尽量少搬动病人。但要在保证病人及医务人员的安全的条件下进行抢救步骤二检查反应-轻拍重喊评估无意识时但对溺水、药物中毒的病人应先提供CPR，再CALL步骤三呼救记录时间。成人先呼救，儿童先CPR1、院外：启动紧急医疗救护系统拨打“120”或其他紧急电话，提供以下信息：1.发生

7、了什么事情---心脏病发作，车祸等2.有多少人需要帮助3.紧急事件发生的位置4.患者的情况5.患者正接受何种形式的急救6.打出求救电话的电话号码7.任何其他需要的信息8.可能的话，带除颤仪来2、院内：3、病房：步骤四摆放体位去枕仰卧位，患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧，解开衣扣1、院外：2、病房：清除异物检查气道包括口腔。如有明显异物：松脱的假牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出。步骤五开放气道清除呼吸道分泌物及假牙，仰头抬颌。气道畅通的标准畅通气道的方法压额抬颏法用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托

8、起。步骤六判断呼吸一听二看三感觉时间不超过10秒钟检查呼吸将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米，检查10秒：·观察：胸腹起伏·聆听：呼吸声