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时间：2019-10-07
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1、III动眼神经IV滑车神经VI外展神经IIIoculomotornerve IVtrochlearnerve VIabducentnerve滑车神经起自中脑动眼神经核下方的滑车神经核，走向背侧顶盖，经下丘下方出中脑，绕大脑脚至腹侧，穿过海绵窦外侧壁，与动眼神经伴行，经眶上裂入眶，支配上斜肌。展神经起自脑桥中部被盖两侧的展神经核，其纤维从脑桥延髓沟出脑后，向前上方走行，越颞骨岩尖及海绵窦外侧壁，由眶上裂入眶，支配外直肌。眼睑下垂眼球处于外斜位瞳孔散大不完全瘫可有复视动眼神经麻痹动眼神经核性麻痹病变部位解剖特点瘫痪特点瞳孔散大及光反射异常其它体征常见
2、病因脑干外纤维集中而左右侧远离瘫痪完全多为单侧最早出现少见动脉瘤脑干内核分散而集中于中线两侧瘫痪不完全多波及双侧出现较晚多见血管病、炎症、肿瘤动眼神经核下瘫与核性瘫眼球同向运动皮质侧视中枢脑桥侧视中枢一侧动眼神经内收肌核-------另一侧外展神经核核上性眼肌麻痹刺激性病灶看病灶对侧肢体损毁性病灶看病灶复视原理Horner征瞳孔小眼裂小同侧面部出汗少光反射通路辐辏与调节反射阿-罗瞳孔：表现为双侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失，调节反射存在。--------顶盖前区受损见于神经梅毒，多发性硬化，带状疱疹。艾迪瞳孔：多见于女性，表现为一侧瞳
3、孔散大，直接间接光反射及调节反射异常。
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