硫化氢现场急救知识

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1、预防硫化氢安全管理培训第五章硫化氢中毒现场急救知识第一节现场急救的重要意义现场救治是中毒后整个救治过程中非常重要的一环。由于中毒多数发生急骤，有时可能同时多人发生，所以一旦发生中毒应迅速组织力量，分工协作，以高度的责任感，争分夺秒、有条不紊地投入抢救。经验表明，现场救治是否正确和及时，直接关系到病人的预后。因此，进行初步急救知识培训，对减小因H2S中毒带来的后果，是非常必要的。也是SY6277-1997《含硫油气田硫化氢监测与人身安全防护规定》标准所明确要求的。第二节硫化氢中毒急救程序1、迅速将中毒者移至

2、空气新鲜的上风处，脱离污染区；2、与相关医院联系；3、有呼吸心跳停止者立即做心肺复苏手术；4、病人呼吸心跳恢复后，转送至医院住院治疗。注意事项：H2S中毒病人现场就地抢救十分重要，切忌盲目转送或迁移搬动病人，以防贻误抢救时机，造成病情恶化或死亡。第三节硫化氢致使眼部受损的处理H2S中毒时，有的人可能出现眼部受损症状。虽然眼部受损不及中毒本身对中毒者生命威胁大，但如果处理不当或延时过久，也可能造成严重后果。第三节硫化氢致使眼部受损的处理1、脱离染毒区后，立即对眼部进行彻底清洗，可就近取自来水、井水，有条件用生

3、理盐水则更好。将面部浸入水盆中，反复作瞬目动作，利于刺激性物质的清除。2、较重的损害，在用清水清洗后，可再用2%碳酸氢纳溶液、4%硼酸溶液冲洗，而后滴入无菌橄榄油。3、用醋酸可的松眼药水、地塞米松眼药水、氯霉素眼药水等滴眼，以防治感染，减轻症状。4、眼疼痛者，用0.5%-1%地卡因溶液点眼。5、早期局部予以冷敷，以防止组织过度肿胀；晚期则给以热敷，以促进水肿吸收。第四节心肺复苏简介一、意义和特点重度中毒，由于缺氧和迷走神经张力异变，可出现心跳、呼吸停止。心跳、呼吸停止，是中毒后最严重的表现，务必及时采取有效

4、措施，重新建立患者的循环和呼吸，恢复全身各器官的氧供应，促使自主心跳和呼吸恢复。心肺复苏，简称CPR，是心跳呼吸骤停后现场进行的紧急人工呼吸和心胸外按压（也称人工循环）技术，是最基本的生命支持。抢救心跳呼吸骤停的基本技术完全是徒手操作，最少只需一人即可完成，方法简单，易于掌握。但要求步骤严谨、手法正确、操作有效。二、心肺复苏操作步骤1、确定患者是否存在意识（判断神志）；2、高声呼叫他人帮助抢救（呼救）；3、迅速将病人放置于仰卧位（放置体位）；4、畅通呼吸道（打开气道）；5、确定有无呼吸（判断呼吸）；6、口对

5、口或口对鼻吹气2次（人工呼吸）；7、判断心跳是否存在（判断心跳）；8、胸外心脏按压（人工循环）；9、安全转送医院（继续复苏）。以上步骤对于一般患者的抢救是应严格遵守的。但硫化氢中毒后，必须先将患者转移至有新鲜空气的环境中，否则抢救无效，还可能带来更多的人中毒。国际通用的CPR的A、B、C法，A：1-4步，从判断神志到畅通呼吸道；B：5-6步，判断呼吸和人工呼吸；C：7-8步，心脏人工建立血液循环。三、现场心肺复苏（CPR）操作方法（一）这是CPR的A、B、C步骤的A阶段。1、判断意识。最初目击者发现患者突然

6、倒下或突然事件中的病人没有语言、动作时，要高度考虑有心跳停止的可能。立即采用轻轻摇动病人肩部，高声喊叫：“喂（同志）！你怎么啦？”注意摇动病人时不可用力过重，以防加重骨折等损伤。如果认识，可直接呼叫姓名。如果病人无言语和动作等行为反应，可判断丧失意识。三、现场心肺复苏（CPR）操作方法2、呼救。一旦确定病人昏迷，应立即招呼周围的人前来协助抢救。可大声喊叫“来人啊！救命啊！”。呼救的目的是叫更多的人来协助抢救，一人作CPR不如两人效果好，且一人操作不可能坚持较长的时间，疲劳后操作不规范、不准确，影响复苏效果。

7、人员较多时轮流作CPR，并可与附近急救中心或急救医院联系，请医生到现场参加抢救。三、现场心肺复苏（CPR）操作方法3、放置体位。抢救心跳呼吸骤停时放置患者的正确体位是仰卧位。只有仰卧位才能达到CPR的要求。病人头颈及躯干保持平直无扭曲，双手放在身体两旁。如果病人是其他体位，转动病人时应整体翻转，特别是有颈椎损伤的病人应防止颈部扭曲加重损伤。具体操作方法是：抢救者跪在病人右侧肩部水平，一手托住颈部，另一手扶着肩部平稳地翻转至仰卧位。注意将患者放置在平整而坚硬的地方，如地面、床板等。双下肢可抬高20-30度角，

8、解开病人上衣，暴露胸部。三、现场心肺复苏（CPR）操作方法4、畅通呼吸道。心跳呼吸骤停的病人，全身肌肉松驰，口腔内舌肌也松驰下坠，造成舌根后坠阻塞呼吸道；采用头后仰，抬举下颌，可使舌根向上提起，从而使呼吸道畅通。方法是：一手置于前额使头后仰，另一手的食指和中指置于下颌处，将下颌抬起，或一手托住病人枕部，向上托起。畅通呼吸道的方法四、判断呼吸和人工呼吸这是CPR的A、B、C步骤的B阶段。1、判断呼吸的方法在打开气道