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时间:2019-10-05
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1、皮肤的基本结构与功能Basicstructureandfunction相关医学系美容教研室 郝超医疗美容技术教程【教学目的】1.掌握皮肤的生理解剖结构。2.熟悉皮肤的生理功能。3.自学头面部常用美容腧穴的定位及功效。第一章、皮肤的解剖和生理功能第一节、皮肤的解剖皮肤Skin皮肤是人体最大的器官。约占总体重的16%成人的皮肤面积约为1.5~2m2--皮肤的厚度根据年龄、部位的不同而异,不包括皮下组织,约在0.5一4mm之间。表皮的厚度平均约0.1mm,而真皮的厚度是表皮的15倍~40倍。眼睑、外阴、乳房的皮肤最薄;四肢伸侧的皮肤比屈侧厚;掌
2、跖部的皮肤最厚,约为3~4mm。表皮真皮皮下组织皮肤附属器皮肤脉管、神经、和肌肉皮肤的构成皮肤的基本结构表皮的结构表皮来源于外胚层,属于复层鳞状上皮。表皮由角阮细胞和树枝细胞两大类细胞组成。基底层棘层颗粒层透明层角质层表皮由内向外依次分为:角朊细胞黑素细胞基底细胞层棘层朗格氏细胞颗粒细胞层角质层表皮的层次基底细胞层表皮最下一层柱状或立方状的细胞细胞分裂仅发生在本层50%细胞进入分裂相,并不断向表层演变,产生新的表皮细胞,基底细胞具有活跃的增殖能力,正常表皮细胞的更替时间约为28天。-可看作表皮的“干细胞”含有黑色素颗粒。人的皮肤的深浅就是根
3、据表皮中黑色素颗粒的多少而定的。注:面部美容磨削手术后,其新生细胞的来源主要靠基底细胞,因此在美容手术中一定要保护好基底层,尤其切勿损伤表皮角内干细胞,以免术后留下瘢痕。表皮下基底膜带(subepithelialbasementmembranezone,BMZ)连接:半桥粒渗透屏障—表皮真皮的相连接:表皮脚与真皮乳头镶嵌而成,由基底膜带连接。表皮下基底膜带subepithelialbasementmembranezone,BMZ位于基底层上方,由4~10层细胞构成角质化(Keratinization)起始于本层结构特点:细胞间桥明显而呈棘刺
4、状张力细丝逐渐增多浅层棘细胞可见角质小体(卵圆形、直径200~300nm、有包膜的颗粒)功能:参与表皮损伤后的修复参与伤口愈合,有丰富的神经末梢,有感觉作用。棘层颗粒细胞层StratumGranulosum位于棘层上方,由2-4层梭形细胞组成颗粒层细胞继续分化细胞中含有较多大小不等、形状不规则、嗜碱性的透明角质蛋白颗粒可折射紫外线。透明角质颗粒角质小体表皮的超微结构模式图角朊细胞内的角质小体透明层仅见于掌跖等角质肥厚的表皮有人将其归为角质层的一部分是角质层与颗粒层之间2-3层扁平、境界不清、无核、嗜酸性、紧密相连的透明细胞防止水及电解质通过
5、的屏障透明细胞内有角母蛋白,从而形成防止表皮细胞间的组织液外渗的屏障。有较强的折光性。角质层角质层由5-10层死亡的扁平角质细胞组成上方角质层细胞桥粒消失,故易于脱落角质层非常坚硬,水分不易渗入,微生物不易侵入,其它物质也不易侵入。是机体的一层天衣无缝的保护屏障。可使水分含量保持在10%~20%范围内,因而使皮肤不皲裂,润滑柔软。角质层颗粒层棘层基底细胞层表皮真皮表皮构成表皮的四种基本细胞类型角质形成细胞(角朊细胞)黑素细胞郎罕氏细胞树枝状细胞默克尔细胞角质形成细胞表皮最主要的组成细胞(80%)起源于外胚层具有产生角质蛋白(keratin)
6、的特殊功能在皮肤免疫功能中起重要作用当其在表皮中分化并向上移动时,细胞形态亦发生变化:其形态逐渐变扁平,胞核逐渐消失。黑素细胞位于基底层中,约占基底细胞的10%。表皮黑素单元每个黑素细胞借助树突可与大约10-36个角朊细胞接触,向它们输送黑素颗粒,伞形聚集于胞核上部。此结构称~。结构特征:含黑素小体,无张力细丝功能:产生黑素,遮挡、反射紫外线,保护深部组织免受辐射损伤表皮黑素单元黑素细胞黑素小体角朊细胞表皮黑素单元黑素细胞树突黑素细胞角朊细胞张力细丝黑素小体朗格汉氏细胞Langerhans'Cells位于棘层内,占该层细胞的3%~5%超微结
7、构特征:胞浆内存在剖面呈杆状或网球拍状的颗粒,又称Langerhans,颗粒起源于骨髓,属单核-巨噬细胞系是皮肤内的专职抗原递呈细胞:具有识别、吞噬、加工、递呈抗原的作用,在免疫应答传入支中具有重要功能,是皮肤免疫防御的重要防线。光镜下Langerhans细胞的形态氯化金染色(纵切面)ATP酶染色(表皮铺片)Langerhans细胞溶酶体Birbeck颗粒胞浆内杆状/网球拍状颗粒Birbeck颗粒表皮真皮角质层颗粒层棘层基底细胞层二、真皮(dermis)的结构与功能:真皮Dermis来源:中胚层分层:乳头层、网状层组成:纤维、基质、细胞纤维
8、胶原纤维:胶原纤维是真皮组织的主要成分,约占95%。在乳头层,纤维较细,排列疏松,方向不定。网状层胶原纤维变粗,集成粗束,与皮面平行交织成网。胶原纤维韧性大,抗拉力强,但缺乏弹性
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