现场急救教学课件

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1、现场急救李盾第一节现场心肺复苏支持生命的三项基本措施：A.畅通呼吸道B.人工呼吸C.胸外心脏按压一、现场心肺复苏的意义心跳停止时间救活成功率1分钟90％2分钟70％4分钟43％4~6分钟10％10分钟以上甚少二、人工呼吸法（－）概述1.呼吸系统的结构1）呼吸道：①鼻、咽、喉、②气管及支气管2）肺：气体交换的场所在肺泡3）胸膜及胸膜腔4）呼吸运动每分钟呼吸16－20次2.呼吸、心跳骤停的原因触电、溺水、严重创伤、大出血、呼吸道梗阻导致窒息、有毒有害气体中毒、缺氧窒息等。3.呼吸骤停的判断(5~10S)1）判断有无意识。2）看、听、试

2、：看胸扩有无起伏。听呼吸音是否存在。感觉鼻孔有无气流。4.做好抢救前的准备⑴.安全地点。⑵.去除胸腹部的束缚5.畅通呼吸道(1)清除口鼻腔异物(2)解除舌根下坠（仰头举颌法）(二）人工呼吸方法1.口对口（鼻）吹气法操作要点：第一步仰头举颌第二步捏鼻张嘴第三步贴紧吹气第四步松开呼气每分钟吹气14—16次注意事项：1）不漏气2）吹气量不要过多3）与胸外心脏按压同时进行2.仰卧压胸法3.俯卧压背法4.举臂压胸法每分钟按压16－20次主动脉各组织器官毛细血管处进行物质交换上、下腔静脉左心室右心房右心室左心房三、胸外心脏按压法（一）概述肺动

3、脉肺泡毛细血管处进行气体交换肺静脉心1.大、小循环概念（二）心跳停止的判断（5－10S）1）脉搏（立即消失）2）意识（10秒左右丧失）3）呼吸（10－30秒左右停止）4）瞳孔散大（60秒左右出现）（三）胸外心脏按压前的准备（四）心前区捶击术（五）胸外心脏按压方法1.伤员体位：取仰卧头平脚高位。2.按压部位：胸骨中、下三分之一交界处。3.按压手势：双手重叠，肘关节伸直固定。4.按压方向：向脊柱方向垂直按压，使胸骨下陷3－5厘米，然后，除去压力，使胸骨复位。5.按压次数：60－100次／每分钟。（六）按压注意事项1.按压力量因人而异2

4、.胸外心脏按压与口对口吹气应同时进行3.按压显效指征1）脉搏2）瞳孔3）口唇、面色4）神志方面5）血压回升作业1、畅通呼吸道时，一要：二要：2、口对口人工呼吸法的操作要点有哪些？3、胸外心脏按压法的操作要点是什么？血细胞水(90%---92%)水固体蛋白质(7%)有机成分无机成分(0.9%)红细胞(比容:40%~45%)白细胞血小板第二节现场止血一.概述血液成分血浆血液功能：运输调节防御1.健康成年人全身血液总量约为体重的7％－8％。伤员失去总血量的20％－30％会危机生命安全。2.失血性休克的表现面色苍白、出冷汗、四肢湿冷、口渴

5、、烦躁、严重时呼吸急促、脉搏细数、口唇紫绀、精神萎靡、表情淡漠、血压下降。3.出血种类与判断⑴动脉血管出血血色鲜红、流速快、来势凶猛，呈喷射状。⑵静脉血管出血血色暗红、流速徐缓、呈涌流状。⑶毛细血管出血血色红、水珠样渗出，多能自身凝血。二.止血方法1.指压止血法适用于头面、四肢部位动脉血管出血⑴头面部位①压颌下动脉，止口鼻部位出血②压颞浅动脉，止头顶范围出血③压耳后动脉，止头枕部位出血⑵上肢部位①压桡动脉、尺动脉：止手出血②压肱动脉：止前臂出血③压锁骨下动脉：止肩部出血⑶下肢部位①压足背动脉、胫后动脉：止脚出血②压腘窝动脉：止小腿

6、出血③压股动脉：止大腿出血2.加压包扎止血法适用于全身各部位静脉血管及小动脉血管出血。3.止血带止血法适用于四肢部位动脉血管出血。⑴使用方法⑵使用注意事项:①要有衬垫；②要有标志：每隔30分钟－1小时放松一次。③上臂扎在上三分之一区，大腿扎在上三分之二区。前臂、小腿不适合扎止血带。④松紧要适度。4.绞紧止血法适用于四肢部位动脉血管出血。5.屈关节止血法适用于前臂、小腿出血。作业1.健康成年人全身血液总量约为体重的，伤员失去总血量的会危及生命安全。2.常用的止血方法有哪几种？使用止血带止血时要注意哪些事项？第三节包扎一.包扎的目的1

7、.保护伤口，减少感染；2.压迫止血；3.减轻疼痛；4.固定敷料和夹板。二.包扎的材料1.胶布固定纱布和绷带；2.绷带有多种规格，用于四肢和颈部的包扎；3.三角巾用于全身各部位的包扎；4.四头带用于鼻、下颌、前额、枕部的包扎；5.毛巾、衣服可作代用材料三.包扎方法（一）绷带包扎1.环形法2.螺旋法3.螺旋反折法4.“8”字环形法（二）三角巾包扎1.头部包扎法（帽式）2.头部风帽式包扎法3.面具式包扎法4.单侧胸、背部包扎法5.胸、背部燕尾巾包扎法6.肩部包扎法7·腹部包扎法8·手（足）部位包扎法9·膝部包扎法10·大悬臂带11·小悬

8、臂带（三）毛巾包扎法1·头顶部包扎法2·肩部包扎法①单肩②双肩3·胸部包扎法①单侧②全胸4·腹部包扎法5·膝部包扎法（四）四头带包扎法适用于鼻、眼、下颌、前额及头枕部的包扎。四·包扎的注意事项1·不要用水处理伤口，尽量用干净材料。2·伤口深部的异物