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时间:2019-10-05
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1、环境污染突发事件案例讨论CasesStudyoftheEmergencyinEnvironmentalPollution●一起旅店中毒事故●一宗理发店中毒事故●一起火锅店中毒事故●火锅厢房致CO中毒死亡事故●一起因自来水污染引起的甲型肝炎暴发流行●一起不明原因肺炎暴发的调查●舞厅不明原因眼及皮肤病案例分析●酒店不明原因眼病案例分析●不明原因疾病案例分析●一起深井自来水污染引起的甲型肝炎暴发事件●一起学校井水与自来水并网引起的中毒事故一起旅店中毒事故1999年1月7日,云浮市云城区德乐旅社206房间发生一起2人中毒
2、,其中1人死亡的事故。●现场调查(fieldinvestigation)德乐旅社是一座四层普通楼房,建筑面积约200平方米,206房内设独立浴室,为长方形,面积约4平方米,内有坐厕、浴缸、洗手盆、液化气瓶和燃气热水器各一个。浴室内装有10寸排气扇一个,无其他通风设施。燃气热水器排气口上方墙壁及天花板有被火焰熏黑的痕迹,事发时排气扇未接通。(APoisoningAccidentintheHotel)问题1:旅客在旅店发生急性中毒的可能原因有那些?问题2:现场调查的发现给我们什么提示?问题3:如何进一步开展调查以寻求
3、病因?●现场模拟检测(fieldtest)对206房浴室进行模拟监测,并选择同结构的204浴室作为对照,分别在热水器使用前、使用半小时、使用1小时用GXH-3060型红外线气体分析器测定浴室内的CO浓度。浴室CO测定结果(mg/m3)热水器使用前使用半小时使用1小时206房不开排气扇6.631450.981573.56浴室开排气扇105.45136.20204房不开排气扇4.8360.98113.85开排气扇19.8027.40室内空气质量标准:CO10mg/m3问题4:浴室空气检测结果说明什么问题?问题5:空气
4、检测时为何要选204房作为对照?问题6:请根据以上调查结果分析事故发生原因。●事故原因分析(causestudy)◆旅店违反“燃气热水器必须安装在室外”的安装要求,把热水器安装在浴室内◆燃气热水器出现故障,没有及时维修◆洗浴时浴室排气扇未开,加重CO污染问题7:如何预防此类中毒事件再次发生?●预防措施(preventivemeasures)◆禁止在浴室内安装燃气热水器,燃气热水器应安装在浴室外靠窗户处,使用时应开窗◆应尽可能使用烟道式燃气热水器◆对燃气热水器和排气扇要经常进行检查维护◆卫生监督部门应加强对旅店业通
5、风设施的预防性卫生监督普通烟道式强制排风烟道式直排式直排式燃气热水器安装在浴室内很危险!●课后思考题1、本案例对我们有何警示作用?2、通过本案例分析,你有何收获体会?一宗理发店中毒事故●发生经过1998年11月11日下午4时左右,广州市东山区某新开业理发店,有6位正为顾客洗发的女工先后出现头晕、头痛、乏力、恶心、胸闷等症状,严重的还出现呕吐。晚上8时症状加重,全部送医院看急诊,经输液、吸氧等治疗后,6位女工的症状均得到缓解。出现上述症状之前,这6位女工均吃了某饼屋的蛋糕,故作为食物中毒的案例向当地卫生防疫站报告。
6、(APoisoningAccidentintheHaircutRoom)问题1:发生上述突发事件,应考虑哪些可能的发病原因?问题2:接到事故报告后,应做哪些应急处理措施?问题3:食物中毒与CO中毒的临床表现有何异同?问题4:为了调查事故原因,应考虑做哪些工作?●现场调查卫生防疫人员在当晚接报后,立即对饼屋遗留的蛋糕以及原料、饼屋及理发店员工的粪便等进行了抽样送检。理发店现场调查情况:该理发店营业面积约40m2,分为剪发区(30m2)、洗发区(10m2)两个区域。洗发区的三面墙壁均无窗户,洗发区墙壁上并排安装了4台
7、煤气热水器,热水器上方安装一台排风扇。据理发店员工称,事发当天下午顾客较多,至少有3台热水器一直在使用,室内空气污浊,感到胸闷。问题5:现场调查发现该理发店存在什么问题?问题6:应进一步做哪些工作以寻找事故原因?●现场空气监测分别在热水器使用前和使用后30min测定室内CO浓度,未使用热水器和排风扇时,室内CO浓度刚好达到国家规定的卫生标准(10mg/m3)。开全部热水器和一台排风扇,CO浓度为93.1mg/m3。开全部热水器不开排气扇,CO浓度为164.5mg/m3。●食物检测结果蛋糕等食物检测结果正常,排除食
8、物中毒●事故原因分析燃气热水器造成的室内CO急性中毒问题9:应如何预防类似中毒事件的发生?问题7:现场检测结果说明什么问题?问题8:你认为可进行哪些生物材料的实验室检测以区别食物中毒和CO中毒?●预防措施◆通风不良的理发店最好不要安装燃气热水器,可安装电热水器。◆室内不宜安装多个燃气热水器。◆对使用燃气热水器的理发店,一定要配备有效的排风设备。一起火锅店中毒事故●发生经过
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