针灸治疗肥胖症的临床操作1

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1、肥胖症肥胖症肥胖症(Adiposis)是指由于能量摄人超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。肥胖症分为单纯性和继发性两类，无明显内分泌代谢病病因者称为单纯性肥胖；继发性肥胖常继发于神经、内分泌和代谢性疾病，或与遗传、药物有关。针灸减肥，以治疗单纯性肥胖为主。肥胖的危害①2型糖尿病、糖耐量异常；②脂质代谢障碍；脂肪肝；③高血压；④高尿酸血症、痛风；⑤冠状动脉疾病(心肌梗塞、心绞痛)；⑥脑梗塞(脑血栓、暂短性脑缺血发作)；⑦睡眠呼吸暂停综合征、Pickwick综合征；⑧整形外科疾病(变形性关节炎、腰椎病)；⑨月经异常诊断标准可

2、采用WHO推荐、国际通行的体重指数(BodyMasslndex，BMl)作为诊断标准BMI=体重／身高2(kg／m2)。根据WHO诊断标准，亚太地区的诊断标准为，BMI≥23为超重，≥25为肥胖。病因病机饮食不节湿缺乏运动影响脾胃痰肥胖的发生年老体弱运化功能瘀先天禀赋热临床表现主症轻度肥胖常无明显症状，重度肥胖多伴胸闷，头晕乏力，头重，不耐劳累，动辄气喘不止，易出汗，精神不振，易打瞌睡。兼见神疲，或腰膝酸软、脱发、足跟疼痛，或性功能减退，下肢有凹陷性水肿，舌质淡，苔腻，脉濡缓。脏腑辨证与脾胃为主涉及肺肝肾。经络辨证与脾胃经关系密

3、切，涉及肝肾。针灸治疗（1）体针疗法治法祛湿化痰，通经活络。取手足阳明、足太阴经穴为主。主穴曲池天枢阴陵泉丰隆太冲配穴腹部肥胖者，配归来、下脘、中极；便秘者，配支沟；性功能减退者，配关元、肾俞；下肢水肿者，配三阴交、水分。操作毫针刺，泻法。日一次或隔日一次，10次一疗程。方义曲池、天枢疏调阳明经气，通调肠腑；阴陵泉、丰隆清热利湿，化痰消脂；太冲调节肝肾之气。其他疗法（2）耳针法选穴胃、三焦、脾、神门、内分泌、皮质下、肾上腺。每次选3—5穴，方法：毫针刺，强刺激，留针30—60分钟，每日1次。或王不留行籽贴压，两耳交替应用，每隔2

4、-3日换药1次。每次餐前30分钟压耳穴3-5分钟，有灼热感为宜。(3)电针法可按针灸处方，选1-2对腧穴，针刺得气后接通电针仪，用疏密波强刺激40~60分钟。（4）埋线疗法取穴：治疗组：取穴：中脘、天枢、气海、上巨虚。加减：胃肠实热加大横；脾虚湿盛加脾俞；肝郁气滞加肝俞；脾肾阳虚加脾俞、肾俞；阴虚火旺加复溜。方法：应用一次性32号注射针，将1.5cm左右“0”号羊肠线从针尖放入注射针芯，用一次性针灸针在注射针柄插入针孔，选取中脘、天枢、气海、上巨虚，常规消毒后，将注射针插入穴位，用针灸针将羊肠线推入穴位内，拔出注射针，压迫针孔止

5、血。治疗15d一次，3次1疗程。按语（1）针刺、耳穴疗法是单纯性肥胖中运用较多，疗效最为确切的治疗方法，临床多结合应用。（2）现代研究表明：针刺除了影响糖代谢、内分泌及消化液分泌过程和引起下丘脑摄食中枢、饱腹中枢的调节反应外，还与心理暗示有关。（3）针灸治疗单纯性肥胖有较好的近期和远期疗效。