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1、艾滋病与社会歧视2004/03/13JingJunDepartmentofSociology疾病的社会与文化建构在中国的新石器时代就有巫师出现,早期的巫师既是祭司又是医生,所以中国医学史论述医学的起源时,有“医巫同源”之说。对于鬼神的信念遍及所有后来出现的传染病里。尤其在沼泽地带,疟疾是一种非常普遍的传染性疾病。古代的中国人认识不到传播此病的媒介是蚊子,而相信传说中一个部族首领高阳氏的一个儿子死后变的“疟鬼”造成的,根据病人发病的情况用适当的巫术,驱走疟鬼。随着科学的张扬,相信神魔带来疾病的理论受到人们的怀疑,但在很多人的深层意识里,依然不同程度地保留它所投射的影子
2、。疾病的社会与文化建构除了鬼神观念以外,道德因素也起重要作用。如在清代,人们认为瘟疫的病源有二:鬼神和疫气,而后者往往被归于道德因素,即个人或集体的道德不修或有违天和而受到上天的惩罚,将“人事错乱”视为瘟疫的原因。在不少论述中,患染瘟疫的个人也与道德因素密切相关。道德败坏者常常会遭到瘟疫的报应,而品德高尚者则往往能够在大疫之年幸免于难。这些因果认识的出现以鬼神司疫这一观念为基础。西镇历史上的霍乱许烺光1942年在云南西镇对霍乱的研究发现,当地人应付霍乱的措施一般都是针对鬼神和灵魂所设计。除此之外,他们还采取了针对活人或是家庭的防治霍乱方法,其中包括戒律,禁欲等等。当
3、然,当地人也使用了符合医学理念的方法。许先生认为,西镇人用宗教与科学应对疾病的并举方式在很大程度上受到所处的社会组织与文化模式之影响。历史上的麻风病在中国文化中,麻风病可能是最受歧视的一种疾病了。麻风病曾被称之为“大风”、“疬”、“癞”。历史上,人们对麻风病病人的处理方式一般是从社区驱除出去。清代政府曾在海南岛专门设立收集麻风病病人的收容营,远至东北的麻风病病人也被强行送到该营。我们现在还有许多上个世纪50-60年代建立的“麻风病村”,属于严重污名化的社区。非典与歧视2003年的“非典”引发了不同程度的社会歧视。华北首例输入性“非典”患者病愈出院后受到人们的指责谩骂
4、;河北某疑似病例的远亲成了县城的众矢之的,出去买生活用品都遭到拒绝;疫区沿线的铁路职工及其家属子女被街坊邻里另眼想看,避之唯恐不及;河北、天津、河南及浙江等地农村发生多起武力冲突,原因皆是害怕在家乡附近建隔离区会导致村民感染。艾滋病与歧视直接的歧视形式开除工职拒绝录用拒绝医疗服务设置就学、就医、工作、生活等障碍地方法规中规定的社会性排斥艾滋病与歧视间接的歧视谣言-天津插针事件的谣言排斥-以回避的方式所进行夸大-渲染疾病的厉害程度标签-以道德评判看待病人敌视-对病人的不友好看法艾滋病病人的自述见本讲座课件附录反对歧视的必要性何在?务实主义的必要性:中国累计100万艾滋
5、病感染者其中只有不到50000例是检测病例95%的感染者属于不知情的感染者目前倡导VCT(自愿咨询检测)恐惧社会歧视是不愿意检测的原因之一必须反对歧视才又可能扩大检测规模反对歧视的必要性何在?保护公民权益的必要性:艾滋病病人仍然是受法律保护的公民中国政府对国际社会的承诺包括对艾滋病感染者权益的保护个人(包括艾滋病病人)权利可被限制,但只能依照国际公约中确立的严格规则予以限制若干HIV/AIDS相关权利生命权生存权发展权平等权不受歧视权旅行权身体安康人身安全权利身份权隐私权知情权食物权居住权享受社会保障的权利结社权受教育权工作权国际卫生与人权项目François-Xa
6、vierBagnoud卫生与人权中心哈佛公共卫生学院谢谢
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