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1、法国医疗体系与全科医生的地位F.Raphaël,A.Aubrège,J.M.Boivin,A.Deluze2011年11月Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.1法国医疗体系法律保障医生执业需遵循普遍医疗保险法案规定资助60%由用人单位与个人工资分摊40%来自以工资收入额(包括资本与工作所得)为基础征收的普遍化社会捐金管理受国家监管的工会E
2、valuationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.22010年医疗支出=10.6%国内生产总值4030亿欧元(20%国内生产总值)人均6200欧元2010赤字预计:300亿欧元(145亿欧元用于疾病治疗)1995年人均11200法郎2.5%用于疾病预防卫生支出部分包括:医疗保险:75%互助保险:自2008年以来提高10%私人保险:5%医疗保险机构:2~4
3、%家庭：超过13%(自2009年起提高)医疗支出Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.3需求提供资金来源控制方式民众需求指数医疗从业者医生护士其它机构公共私立预防国家地方医疗保险私人保险互助保险企业病人需求控制:计划支出控制质量控制优先领域确定Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5
4、ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.4法国医疗保险由各种制度进行管理普通制度 (国家医疗保险基金)农业互助制度(农村与农业社会互助保险)自由职业制度(国家自由职业医疗保险基金)特殊制度(法国国家铁路公司,国家公务员,法国电力公司…)普通制度 :82,2%农业制度 :7,8%自由职业制度 :5,3%特殊职工制度 :4,7%.Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientPr
5、ofile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.5个人病历独一无二并数字化（试验中）固定医生机制由病人选择参考医生由固定医生推荐专科医生(除紧急情况与病情跟踪情况外)病人可保留意见自行选择医生，但医疗费报销比例将会降低非专利药报销政策2004年6%的药物可报销(在德国该比例为30%)加强对中止工作的控制1欧元的定额捐金病人的责任2代医保卡附有照片有效支持个人病历Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5Cl
6、ientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.6由法国国家医疗保险基金与医疗工会商定医疗费用报销比例自理费用=医疗费中不予报销的部分以下三种情况可免交自理费用(覆盖率100%):长期疾病,住院时间超过30天受保障情况:怀孕,伤残,工伤住院病人需支付每日定额捐金Participationfinancièredupatient病人的医疗费用支付Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5Client
7、Profile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.7国家投入:“原则上”表决已通过国家制定财政预算议会在年底投票通过:社会安全财政法案由国民健康保险费用确定:国民医疗保险支出目标经费分摊至不同部门，包括：门诊(=城市医生)医院:国家完全保障医疗保险投入Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.8居家住院
8、白天住院或夜晚住院(精神病治疗法)门诊外科加强不同机构间合作诊所集中化医院发展新趋势定义:集中所有资源为病情跟踪提供服务的规定地域例:Toxenville城市医院网络(鲁昂)改善吸毒者生理与心理健康联合不同职业:自由执业医生,公立医院医生,药剂师,社会工作者,心理学家,教育家健康网络新趋势Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-
